肾癌转移症状

肾癌对于我们并不陌生，肾癌发生转移往往较早，当原发灶很小时就可出现转移，而且转移的位置多变，几乎见于人体的任何部位。约20-35例的肾癌病人在就诊时即已发生了转移，另有约6-15例病人是因肿瘤转移灶的症状而前来就诊。 
    除了肺、肝、脑、骨骼等常见肿瘤转移部位外，肾癌还常常转移到其他少见部位，如胆总管腔内、纵隔、拇指甲下、阴道、脉络膜、外耳道和眼眶等。 
    肾癌可通过直接浸润、淋巴途径和血运三种途径转移。肺和骨髂是常见的转移部位。 
    1、直接浸润：肾癌逐渐长大，穿破肿瘤包膜朝四周扩散，向内侵入肾盂，向外突破肾包膜侵及肾周脂肪和筋膜，蔓延到邻近组织如结肠、肾上腺、肝、脾及横膈等。 
    2、淋巴途径：据统计15%～30%的肾癌可经淋巴途径转移。左侧转移到肾蒂、主动脉前和左外侧淋巴结；右侧累及肾门附近、下腔静脉前淋巴结、主动脉和下腔静脉间淋巴结。
    3、血运转移：是肾癌重要的转移途径，癌细胞侵犯静脉，从毛细血管、肾内静脉至肾静脉，在静脉内形成瘤栓，可进一步伸入下腔静脉到达右心房，并向肺、骨髂和其他脏器，引起广泛的血运转移。
    总的来说，肾癌转移与播散分4个阶段。 
    第I期：肿瘤局限于肾包膜之内，肾周围脂肪、肾静脉及区域淋巴结未受侵犯。第Ⅱ期：肿瘤已侵入肾周围脂肪，但尚局限于肾周围筋膜之内，肾静脉及区域淋巴结未受侵犯。第Ⅲ期：肿瘤已向区域淋巴结转移。肾周围脂肪、肾静脉及下腔静脉已有或尚未受到侵犯。第Ⅳ期：肿瘤已侵及邻近器官（肾上腺除外）或已有远处转移。
    临床上，晚期肾癌转移的治疗主张进行全身性的综合治疗。对于肾癌原发病灶，若患者能耐受手术，可先行姑息性切除，然后辅以放化疗及中医药治疗。对于身体机能较弱，无法耐受手术的晚期肾癌转移患者，临床多采用联合放化疗+中医药治疗的方法。
    肾癌肺转移症状
    1、血尿：血尿常为无痛性间歇发作肉眼可见全程血尿，间歇期随病变发展而缩短。肾癌出血多时可能伴肾绞痛，常因血块通过输尿管引起。肾癌血尿的血块可能因通过输尿管形成条状。血尿的程度与肾癌体积大小无关。肾癌有时可表现为持久的镜下血尿。 
    2、腰痛：腰痛为一种常见的肾癌肺转移症状，多数为钝痛，局限在腰部，疼痛常因肿块增长充胀肾包膜引起，血块通过输尿管亦可引起腰痛已如前述。肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛较重且为持续性。 
    3、肿块：肿块亦为常见的肾癌肺转移症状，大约1/3～1/4肾癌患者就诊时可发现肿大的肾脏。肾脏位置较隐蔽，肾癌在达到相当大体积以前肿块很难发现。一般腹部摸到肿块已是晚期症状。 
    4、疼痛：疼痛约见于50%的病例，亦是晚期肾癌肺转移症状，系肾包膜或肾盂为逐渐长大的肿瘤所牵扯，或由于肿瘤侵犯压迫腹后壁结缔组织、肌肉、腰椎或腰神经所致的患侧腰部持久性疼痛。
    治疗： 
    肺部为多发病灶，可根据病理结果（最好能纤维镜取病理），行放疗或化疗的保守治疗，肺部肿瘤往往需要放疗，需据病理做出放化疗方案。当然假如肺子里的多发肿瘤位置好的话，也可以手术。 
    1、肺部为多发病灶，可根据病理结果（最好能纤维镜取病理），行放疗或化疗的保守治疗，肺部肿瘤往往需要放疗，需据病理做出放化疗方案。当然假如肺子里的多发肿瘤位置好的话，也可以手术。 
    2、非手术疗法，肾脏可行肾动脉拴塞术，而后行肾肿瘤的药物化疗。肺子为多发病灶，可能只有放化疗了。 
    3、癌最常转移的部位另一个部位是肾癌骨转移，骨转移多用放疗和静脉滴注磷酸盐类药物抗骨溶解。