吃咸鱼吃出的鼻咽癌

　　鼻咽癌好发于中年人，50岁左右是最高发的年龄。其次，鼻咽癌的发生与多种因素相关，是基因、环境、饮食习惯等多种因素交互作用的结果。

　　“鼻咽癌常见于家族聚集现象。海南有一家族，两代一共49人中，明确患鼻咽癌的有13人。也有人做过追踪调查，沿海地区的人移民美国后，其后代鼻咽癌发病率仍高于总人群。这说明，遗传因素在鼻咽癌发生中起到一定作用。”梁医生说。

　　多年接诊经历中，他还发现，绝大部分患者有爱吃咸鱼的习惯。在台州，有家渔民兄弟，5个人中有2人被确诊为鼻咽癌，且其父死于鼻咽大出血，高度怀疑有鼻咽癌。询问病史得知，全家都爱吃咸鱼，一日三餐中，基本上没有咸鱼就吃不下饭。

　　梁医生说，咸鱼与鼻咽癌间的关系，并非他一人关注到。调查显示，爱吃咸鱼的人，患鼻咽癌的风险，是不喜欢吃咸鱼者的2—7倍。

　　EB病毒感染，也是鼻咽癌病因之一。因为，我国鼻咽癌高发区患者中，绝大部分患者EB病毒抗体阳性。做活检，也能发现曾被EB病毒感染迹象。

　　考虑到鼻咽癌致病因素很多，预防时请注意，饮食上，少吃咸鱼、腌肉、腌菜等食物，多吃新鲜的水果、蔬菜等。环境上，尽可能呼吸新鲜空气。生活习惯上，要注意锻炼身体，提高抵抗力。对于有鼻咽癌家族史的高危人群，一年做一次鼻腔镜检查，一旦出现症状，及时就医。

　　鼻咽癌症状多样化 很容易造成误诊

　　梁医生在“早报名医大讲堂”中，提到一个最近接诊的病例：一位58岁的男患者，4个多月前出现鼻塞症状，且鼻涕还有点痰。开始在当地医院就诊，医生说他是鼻炎，开了些收缩血管的滴鼻剂。刚用时，确有一定效果，但停药后病情就反复，且发得比上一次严重。

　　于是，用用停停，反复折腾了几个月。一直到了一个月前，他跑到杭州市一医院五官科就诊，经鼻腔镜检查和活检等手段，被确诊为鼻咽癌。

　　“鼻咽癌症状多样化，易误诊。”梁医生说，有些患者发现自己颈部出现包块，当成淋巴炎治疗好几个月后，未见好转，才进一步检查确诊。有些患者出现耳鸣、面麻、头痛等症状，在神经内科对症处理了一段时间未见好转，几经周折才确诊。还有的患者因视物模糊、突眼等，在眼科当成其他疾病诊治。

　　曾有人做过调查，说患者从出现症状到就诊开始，直到确诊为止，平均要两三个月，长的花费半年甚至一年的也有。

　　梁医生的建议是，当出现颈部包块、血涕、耳鸣、面麻、头痛、鼻塞、视物模糊、突眼等症状，且对症治疗后又不好转，或症状反反复复，都需要警惕鼻咽癌的可能性，尤其是有鼻咽癌家族史的人群，最好到五官科做个鼻咽镜检查，如果高度怀疑的话，再做个鼻咽部的核磁共振。

　　早期鼻咽癌治疗后 五年生存率高达95%

　　“大家千万别一看到癌就怕，鼻咽癌的预后很好。”梁医生说，鼻咽癌的治疗原则是，以放疗为主的综合治疗，手术参与较少，一般经规范治疗后，总的五年生存率可达85%。早期患者的，五年生存率更是高达95%，与通灵人群的生存率，已经非常接近。

　　梁医生介绍了他9年前治过的一患者。核磁共振检查后，梁医生发现，病人的鼻咽癌已侵入大脑，脑内最大直径达8厘米。当时他非常沮丧，对生活失去信心。在家人不断劝说下，他才同意治疗。放疗结束后，他的病灶完全消失，直到现在，还活得非常健康。

　　还有，4个月前接诊的一女性患者，鼻咽癌肿块非常大，侵犯压迫到脑干，她已无法行走，常恶心、呕吐，吃饭很少。经精心治疗，她昨到医院复诊时，肿瘤已消失，还能独立行走，生活完全能自理。

　　梁医生反复提醒大家，影响治疗效果最重要的因素是，肿瘤的分期。分期越早，治疗效果越好。