X线片判断腰痛原因

　　腰痛是一种症状，很多疾病均可引起。腰痛的原因很多，如创伤、感染性炎症、无菌性炎症、肿瘤、腰椎退行性病变、骨代谢疾病和先天性腰骶椎畸形等。另外，其他系统疾病，如泌尿、妇科疾病也可能导致腰痛。患者腰痛超过3个月，没有腰椎间盘突出的典型症状——放射性疼痛，就应该怀疑其他疾病。

　　对于长时间腰痛的患者，年龄、性别、职业和疼痛诱因非常关键。有外伤病史的患者不难诊断，老年人腰痛常见的原因是腰椎骨关节病，经绝后妇女的骨质疏松症明显高于男性。

　　通常，拍X线片就能有助于辨别很多疾病，如脊柱椎体排列情况，生理弯曲是否正常，是否有腰椎先天畸形，是否有骨质增生、骨质疏松等;椎间隙宽度变化可间接反映出椎间盘退变情况;有无老年骨质疏松性的病理骨折，还可以区分腰椎肿瘤和结核等。

　　对于一些常见的腰痛疾患，X线片就可以作出判断和鉴别。然而，从X线片上未发现明显问题，或只有些间接提示，如椎间隙改变，则需要做CT和磁共振检查，进一步明确腰椎小关节和间盘退变情况、神经压迫情况、椎管狭窄程度和位置、新鲜骨折和陈旧骨折的辨别等。