放疗后的急性粘膜反应
导读:开始照射后第一周(剂量10Gy),即有味觉反应的变化。当剂量达20Gy~30Gy时,出现轻度口干、咽痛;粘膜充血,水肿。
口腔及咽粘膜的急性放射反应:开始照射后第一周(剂量10Gy),即有味觉反应的变化。当剂量达20Gy~30Gy时,出现轻度口干、咽痛;粘膜充血,水肿。当照射至40Gy~50Gy时,口咽干燥感及疼痛明显加重并影响进食。当放射治疗结束时,粘膜内皮开始修复,大约2~3周后假膜消失,1~2个月内口咽粘膜反应基本恢复。
鼻腔及副鼻窦粘膜的急性放射反应:随着照射剂量的增加,粘膜的充血、水肿进一步加重,出现交替性或持续性鼻塞,鼻腔粘稠性分泌物增多。由于副鼻窦开口的闭塞及鼻腔纤毛运动的紊乱或消失,导致自洁功能的明显减退,易合并急性副鼻窦炎。
及时清除鼻腔过多的分泌物,有助于促进鼻腔粘膜生理功能的恢复。方法可用温生理盐水冲洗鼻腔,每日1~2次。遇鼻塞或分泌物粘稠难于拭出时,应先滴1%麻黄素液,待通气后方拭出。不宜同时捏紧双侧鼻孔拭鼻涕,以免将鼻涕拭入咽鼓管或副鼻窦而引发中耳或副鼻窦感染。
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