不同癌症的筛查原则

　　年末是体检的高峰期。基础体检项目作用有多大，能不能早期发现肿瘤，如何能尽早发现肿瘤，这些问题总是引起人们的讨论。随着肿瘤发病率提升和年轻化的趋势，人们越来越重视癌症的预防和早期发现，如何能尽早发现肿瘤，哪些检查能够做到?

　　哪种体检能发现癌

　　中国抗癌协会理事长助理兼副秘书长、北京军区总医院肿瘤科主任医师刘端祺曾表示，体检并不能预防癌症，只能尽早发现癌症患者。80%以上的早期癌症发现于体检中，如果每年做认真、系统的体检，有可能发现约70%的癌症。严格意义上说，并没有专门的防癌体检，大多数体检项目都直接、间接和癌有关，都可能有助于发现癌。大便潜血可以发现肠癌，尿里检查出血来可能提示着膀胱癌或肾癌;痰里发现异常的癌细胞有助于检出肺癌;简单的肛门指检和前列腺B超也可能检查出直肠癌和前列腺癌;至于一般的胸透和B超等，也能查出癌来。所以有防癌意识、对癌有一定警觉和有目的的体检，即便是看起来简单便宜的项目，在一定程度上也是可以达到早期发现癌症效果。但有针对性地增加一些项目，可能会更好。防癌检查并不是以项目多取胜，关键要有针对性。

　　防乳腺癌 40岁后每年检查

　　军事医学科学院附属医院乳腺癌科主任江泽飞提醒，女性最好每年进行一次乳腺超声检查、钼靶或X线检查，必要时做CT、核磁，发现异常及时就诊。如35岁以上的女性应每两年做一次乳腺专科检查，40岁以上女性每一到一年半检查一次。有乳腺癌家族史的女性更要注重日常观察和定期的检查。

　　防卵巢癌 30岁以上半年查一次

　　北京肿瘤医院妇科王文博士指出，卵巢癌早期没有任何症状，只有肿瘤增大或发生合并症，才会出现腹水、消瘦、乏力等症状。因此建议30岁以上的妇女定期体检，最好每半年进行一次妇科查体并查血，每年做一次经阴道彩色多普勒超声波检查。

　　防宫颈癌 35岁后每年做宫颈涂片

　　国内外大量资料证实，早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女，都是宫颈癌的高危人群。做宫颈涂片检查是筛查宫颈癌的有效手段之一，建议女性在35岁之后每年做一次宫颈涂片检查。如果连续3年都没问题，可以延长检查时间，每一年半到两年检查一次。

　　防肺癌 长期咳嗽也应检查

　　北京宣武医院胸外科主任支修益教授提醒，有以下情况要尽早到专科医院检查：长期、慢性而且不寻常的频繁咳嗽;反复咳痰，痰中带血甚至呈现鲜红色;不经意地发现某个部位疼痛，如胸痛。

　　防肝癌 肝病患者半年查一次

　　北京肿瘤医院肝胆胰外二科主任郝纯毅教授提醒，肝癌早期往往没有症状，患者出现症状到医院就诊时病情已经很严重。建议乙肝、丙肝患者及长期饮酒的人群应定期通过B超、肿瘤标志物检查等来筛查肝癌。正常人群可以每年查体一次，通过腹部B超和胸片等来筛查肝癌;乙肝、丙肝、肝硬化患者最好每半年筛查一次。

　　防胃癌 每隔三两年查胃镜

　　北京肿瘤医院胃肠外一科季加孚教授指出，胃癌早期可能没有任何症状，因此经常被忽视，患者就诊时很多已出现上腹痛、上腹饱胀或食欲减退，恶心、呕吐，进食困难，腹部肿块、呕血或黑便等。专家提醒，即使没有胃癌症状，40岁以上人群也该每隔两三年查次胃镜。

　　防结直肠癌 大便出血要就医

　　医生提醒，如果出现大便次数增加或不规律，大便出血时血和大便混在一起而且出血较多、腹部疼痛等症状，最好去正规医院排查是否是大肠癌。中年以上的人群应每年定期作结肠镜检查。在体检中不应因为尴尬等原因而放弃肛门指诊检查。

　　防淋巴瘤 40岁以上人群要提防

　　北京肿瘤医院淋巴血液科主任朱军指出，淋巴癌发病年龄高峰在40到50岁，如果有淋巴结肿大或反复发热、皮肤瘙痒、咳嗽、胸闷、腹胀、腹痛等，发现上述症状要及时到医院检查。如果出现没有原因的长期发热、盗汗、体重减轻，也应该尽早到医院就诊。

　　男性要特别注意肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、大肠癌和胰腺癌的征兆;女性则要注意检查乳腺癌、宫颈癌和卵巢癌。