肝癌治疗中的并发症

　　肝癌病人随着病情发展，许多患者的死亡为并发症所致，并非死于肝癌。　对于常见并发症做好到位的防范，这样才能更好的提高肝癌患者的生存率，下面介绍威胁肝癌患者的并发症有：

　　一、肝癌破裂出血：肝癌患者特别容易出现出血和感染等情况。肝癌结节破裂出血发生率约9～14%。是肝癌患者的一种严重而致命的常见并发症，也是肝癌患者的主要死亡原因之一。肝癌病人的晚期由于肝功能损害、抵抗力低下，容易发生肺部感染、肠道感染、自发性腹膜炎、败血症等。癌结节内部的张力较高，可发生癌结节的破裂。如在包膜下破裂，可出血剧烈的疼痛;如破入腹腔，除了疼痛外，尚可在腹腔内抽出血性的腹水，出血量大者可出血压下降、脉搏增快等循环衰竭的症状。由于肝癌出血发病突然、急剧，且常伴休克。故其治疗困难，预后较差，如不积极救治，多数病人迅速死亡。

　　二、肝性脑病：又称肝昏迷，或肝脑综合征，是肝癌终末期的常见并发症。以中枢神经系统功能失调和代谢紊乱为特点，以智力减退、意识障碍、神经系统体征及肝脏损害为主要临床现，也是肝癌常见的死亡原因之一，导致约30%左右的患者死亡。

　　三、上消化道出血：发生于晚期肝癌患者，也可发生于肝硬化合并早期肝癌患者，是肝癌的主要死亡原因之一，该并发症包括：食管胃底静脉破裂出血、盲动膜糜烂或溃疡出血、胃肠道转移性肿瘤破裂出血等，引起的门静脉高压。有下列表现者，应认为有持续出血或再出血：

　　1、反复呕血或柏油样便次数及量增多，质稀薄，甚至排出暗红或鲜红色血便，伴肠鸣音亢进;

　　2、胃管抽出物有较多新鲜血;

　　3、周围循环衰竭的表现经积极补充血容量仍未见改善，或曾一度好转又很快恶化。

　　四、腹水：腹水是局限性水肿的一种，是指过多的液体在腹腔内积聚。正常情况下，腹腔内有少量液体，约200ml，起润滑作用，当液体量超过200ml时即可称为腹水，当腹腔内液体超过150ml时，体检中可发现移动性浊音阳性。腹水的产生机制较复杂，与体内外液体交换失衡及血管内外液体交换失衡有关。多种恶性肿瘤均可出现腹水，在肿瘤基础上出现的腹水称为恶性腹水。无论是原发性肝癌还是继发性肝癌均常伴发腹水，这与肝癌患者常伴有肝硬化、门静脉高压关系密切。

　　另外，肝癌术后也常发生并发症如膈下脓肿、胸腔积液、胆汁瘘、肺炎、肺不张、肝功能衰竭等并发症。肝功能衰竭是肝切除术后常见而严重的并发症，也是导致肝癌患者术后死亡的主要原因。肝切除术后往往引起肝功能损害，尤其是广泛肝切除术后。术中应充分给氧，缩短对肝门血流阻断的时间。手术中尽量减少出血，术后还要大力加强保肝治疗。做好肝癌患者的并发症养护处理可很好的帮助病患减轻不适、延长生存期。