食道癌手术前准备工作

　　外科手术是治疗食管癌的首选方法。下段癌肿手术切除率 在90%，中段癌在50%，上段癌手术切除率平均在56.3%～92.9%。食道癌外科手术前应指导患者有效咳嗽的方法、深呼吸训练操、床上排大小便的训练。雾化吸入2次/d，静滴抗生素积极治疗呼吸道炎症，变化体位，叩背等加强呼吸道功能。

　　1、手术前加强营养。能进食的病人尽量进食高蛋白，含维生素丰富的食物，对于不能进食的病人，医生会通过肠外营养(即给患者在静脉内输入氨基酸、葡萄糖、脂肪、维生素、矿物质、水)来改善营养状况，使患者有较好的体质接受手术。

　　2、食道癌戒烟、戒酒。戒烟可减少肺部的合并症，戒酒可减少心血管等方面的合并症。

　　3、手术前练习床上大小便，因为手术后10天身上管道较多，下床大小便不方便，需在床上进行大小便。

　　食道癌患者手术之前向患者说明手术治疗的意义、手术的概况及术后的注意事项和应配合的事项，如术后疼痛与止痛措施、引流管的护理，术后的排便排尿情况和术后的饮食护理等，使病人有充分的思想准备，能主动配合;也可请手术已康复或基本康复的病人介绍自己认识的转变过程、手术之后的切身体会以及如何积极配合治疗的经验，从而增强病人对手术治疗的信心。测血型，备血，肝肾功能、血糖等检查，陪同病人做X线、CT、磁共振、B超、心电图、心血管等检查。认真做好肠道准备工作，手术前12h禁食，禁饮4～6h.灌肠中操作轻柔，及时更换粪便污染的床单和衣服;术晨插胃管时充分润滑胃管，动作轻、慢，指导患者吞咽以减轻不适。术前备皮要防止划伤皮肤。

　　食道肿瘤的发生，与食物的过热、偏硬，制作粗糙、吞食过快，喜进食辛辣刺激的食物密切相关。如喜欢饮用过热的茶，喜吃蒜、醋和辣椒等食物，吃带刺的小鱼以及三餐不按时等。另外，长期大量嗜食过于辛辣刺激的食物等，也可对食管粘膜产生破坏，继发癌变。食道癌手术治疗也有一定的的禁忌症，不是所有的食道癌患者都可以手术切除的，有严重心肺或肝肾功能不全或恶病质不能耐受手术者，临床x线等检查证实食管病变广泛并累及邻近器官，如气管、肺、纵 隔、主动脉等情况危险性较大因此不建议手术治疗。另外，根据病情可分姑息手术和根治手术两种。姑息手术主要对晚期不能根治或放疗后的病人，为解决进食困难而采用 食管胃转流术、胃造瘘术、食管腔内置管术等。根治性手术根据病变部位和病人具体情况而定。