结肠癌晚期肝转移介入治疗

　　结肠癌在我国随着人们生活水平的提高及饮食的西方化，其发病率呈逐年上升趋势。肝脏是人体门静脉血回流的终点站，故是结肠癌首要的也是最常见的转移部位。而在首次被确诊时，有15%～25%的结肠癌病人已有肝脏转移。目前结肠癌的治疗仍以外科手术为首选方法，通过手术切除肿瘤病灶，达到根治目的，但对于转移灶则无能为力。结肠癌肝转移是临床晚期的一种表现，如不采取积极有效的治疗措施，患者大多数在半年内死亡。

　　手术、放化疗后残留体内的肿瘤细胞会不断增殖，随着淋巴道、血道四处转移，作为结肠癌最易转移的肝脏会随着肿瘤细胞的到来发生一定的变化，表现出一些症状。早期肝转移没什么症状，随着转移灶的增多，影响到肝功能会出现黄疸、乏力、纳差、肝区疼痛等类似肝癌的症状。对结直肠癌肝转移瘤外科手术切除是主要的治疗方法,但由于肝脏转移的部位,病灶数目的不同,实际上能切除者并不多,介入化疗灌注及栓塞是重要的治疗手段。介入性热化疗栓塞是近年来国内外关注的治疗肿瘤的新热点，它主要是利用先进的导管技术，将热疗与化疗、栓塞有机结合，通过其热效应、化学效应、栓塞效应，或三者叠加作用，直接破坏深部肿瘤细胞，成为有效遏止深部中晚期恶性肿瘤发展的新手段。介入治疗的疗效受多种因素影响，肝转移瘤的血供是影响疗效的最主要因素。

　　结直肠癌肝转移手术后5年、10年生存率和手术死亡率分别可达50%、30%。随着肝脏切除手术技术的提高(例如肝中区肿瘤、近肝门肿瘤切除技术)和相关学科的发展(先进的切肝设备和有效药物治疗),既往认为不适宜的手术变得安全，手术适应症扩大，5 年生存率达50%。结直肠癌肝转移是结直肠癌患者诊治过程中的一个值得十分重视的问题,及时诊断、合理治疗,可明显延长患者的生存、改善预后。大肠癌术后或肝转移病灶切除术后患者要定期进行癌胚抗原、B超、γ-谷氨酸转肽酶和碱性磷酸酶(AKP)等项目的检查。和所有恶性肿瘤一样，结肠癌的生长过程所需要的能量要比机体正常组织所消耗的多，再加上手术，放化疗对机体的损伤，所以每个患者应在医生的指导下保证足够的热量和充足的维生素及无机盐，特别是维生素C、A和E，另外，结肠癌患者要多食蔬菜和水果。饮食宜定时定量，少食、多餐，易于吸收消化的食物。结肠癌是一个需要长期观察治疗的疾病，应长期与经治医生保持联系，在第一、二年内，每三个月复查一次;第三至五年内，要每半年复查一次;第五年以后每年复查一次，以便能及时发现是否有复发或转移。一旦发现异常即使治疗。

　　大肠癌肝转移的治疗需要多学科的协作，介入性热化疗栓塞治疗结肠癌肝转移能显著提高疗效，延长患者生存期，是一种安全、有效的治疗方法。