学关键词读懂肿瘤病理报告

　　病理报告在肿瘤的整个治疗中的重要性不言而喻，但是由于病理报告的专业性非常之强，通常没有一定医学知识的人都会看的一头雾水。作为普通老百姓，我们虽然不能对病理报告从专业的角度进行分析，但是至少我们应该看得懂，知道报告得出的结果，尤其是家属，为应对紧急情况提前做好心理准备。

　　不同疾病的病理报告通常会出现不同的关键词，在癌症的病理报告中出现频率最高的几大关键词分别是异型增生、分化、原位癌、浸润癌等。

　　异型增生

　　异型增生也被称为不典型增生和非典型增生，是癌前病变的形态学表现。一般认为，恶性肿瘤发生前几乎均有异型增生。及时发现和治疗这些非典型增生，可预防相应部位癌的发生。

　　注：临床病理工作中常见的非典型增生有：

　　●鳞状上皮非典型增生，多发于食管、子宫颈和口腔、外阴的粘膜白斑以及慢性皮肤溃疡等;

　　●腺上皮非典型增生，多见于胃、胆囊、肝细胞、子宫内膜、乳腺导管上皮等。

　　分 化

　　在病理报告中，分化程度代表相应的恶性程度，同样对于癌症治疗的预后判定也非常重要。通常有高分化、中分化、低分化三大分类。

　　注：许多人会根据字面的意思，从而误解不同级别分化的意义，认为低分化的癌症比较好治疗。然而事实却是，肿瘤分级中的级别高低与分化程度的高低恰恰相反，分化程度越高级别越低，恶性程度也就越低;相反，分化程度越低级别越高，恶性程度也就越高。中分化则是介于高低分化两者之间。

　　原位癌

　　很多人听到原位癌中带一个“癌”字都会被吓个半死。所谓的原位癌，通俗地说，就是局限在原位的癌，与我们通常所说的癌(浸润癌)不同，没有形成浸润和转移，不符合癌症的特点，所以它并不是真正的“癌”，如果能及时发现，尽早切除或给予其他适当治疗，预后非常好，完全可以达到治愈的目的。

　　注：通常我们所说的癌症早期发现，最理想的也就是原位癌的时期，这时治疗效果极佳。例如，最早期的子宫颈癌是原位癌，病人没有自觉症状，肉眼也看不出癌变，通过子宫颈癌普查，采用宫颈细胞涂片的方法可以发现它，如果及时予以治疗，治愈率非常之高。

　　浸润癌

　　即我们所说的真正的癌症。浸润表示癌细胞已经从发生的部位向更深的地方侵袭浸润，我们通常说乳腺癌、肺癌、结肠癌等指的就是浸润癌，只是省略了“浸润”两个字。

　　注：浸润癌在临床分期中通常用T表示，至于T下标的阿拉伯数字，如T1、T2、T3等，是浸润程度的细分。

　　癌变趋势

　　即“癌前病变”。“癌前病变”并不是癌，但继续发展下去就有癌变可能。因此需要大家提高警惕。

　　癌疑

　　通常报告单上会出现“考虑为……”“倾向于……”“符合……”、“疑似……”或“……可能性大”等字样，这是一种诊断上不确定的常用词汇，需要结合临床。

　　注：此类报告表明，不能完全肯定是癌症，或对癌症的诊断有所保留，需进一步检查。分析原因，可能是由于病变不够典型，性质难定;或虽倾向为恶性，但其组织量太少或有挤压等。

　　质韧区+数字

　　这是肿瘤大小的关键词，数字部分即大小值。

　　注：如，左乳、腋下淋巴结等字样代表肿瘤位置。其他器官肿瘤，也会有相应的文字。

　　北京肿瘤医院国际诊疗中心·北京新里程肿瘤医院专家表示，病理报告单上的肿瘤“信息”并非是绝对的，我们在自身解读后，切记一定要拿给专业医师进行查看，并结合病人实际情况进行判定，以免自诊自治造成不可挽回的后果。

　　另，癌疑、癌变趋势、原位癌、异型增生都是可能发生癌症的征兆，在日常生活中一定要及时进行防癌体检，胃癌、结直肠癌建议选择无痛胃肠镜，肺癌则提倡进行低剂量CT筛查。