卵巢癌的二线化学治疗

导读：卵巢癌具有起病隐匿，早期不易发现，易转移，预后差等特点，占所有妇科恶性肿瘤的15%左右。

　　1) 卵巢癌复发指征：CA125升高;盆腔检查发现阳性体征;影像学检查发现复发征象。

　　2) 卵巢癌耐药指征：凡有征候的卵巢癌经2-3疗程化疗后，其征候无改变或进展者。

　　3) 铂类抗癌药二线化疗应用有效的指征：初次化疗有效，在完成化疗后6个月之后出现复发，应用铂类药仍可有效。

　　铂耐药及进展性卵巢癌二线化疗方案

　　1)TP方案：紫杉醇或泰素135-175mg/m2iv d1，卡铂300-350mg/m2或顺铂75mg/m2ip d1。

　　2)HI方案：HMM 100mg Tid d1-d14，异环磷酰胺) 3000mg/ m2iv d1-d2，但IFO必须与硫基磺酸钠)同时使用，剂量为600 mg/ m2iv q0、4、8hr，以减轻其对泌尿道毒性反应。

　　3)AT方案：ADM 60mg/m2iv d1，Taxol 135 mg/m2iv 或ip d1。注意心脏毒性。

　　4) 和美新与铂类的联合化疗方案：Topotecan 1.25 mg/m2 iv d1-d5，卡铂300-350mg/m2或顺铂75mg/m2ip或iv d1。

　　5)泰素帝与铂类联合化疗方案：Docetaxol75mg/m2，iv d1，卡铂300-350mg/m2或顺铂75mg/m2ip或iv d1。每三周给药一次。

　　联合化疗较单一化疗疗效为佳，近代多趋向联合用药，可增强化疗效果，有效杀灭癌细胞。但须注意联合化疗毒性反应较重，应根据患者具体病情和需要谨慎采用联合化疗。化疗后患者身体较弱，应多吃可提高免疫力的食物，如香菇、银耳、黑木耳、蘑菇等，以及动物肝、鱼肝油、胡萝卜、莴笋叶等富含维生素A和胡萝卜素的食物。