如何减少肺癌手术并发症

导读：手术治疗一直是肺癌的首选治疗方法，手术前要合理的评估患者的体质、肿瘤情况以及合并症等

　　肺癌术后感染炎症，胸腔感染是肺切除术后的一种严重的并发症，它的发生率大约为5%。术后胸腔感染增加了患者的痛苦，延长了治疗的时间。肺癌术后规范化的应用抗生素管，增加营养可以减少感染的发生。由于肺癌手术切口大，切断肌肉多，术后很容易发生肌肉粘连、强直，因此在康复护理中，肌肉功能的恢 复也是重要的一环。

　　肺癌患者全身麻醉清醒前，应去枕平卧，头侧向一边，及时吸出口腔或呼吸道分泌物，以防吸入性肺炎发生。 清醒后取半卧位，有利于胸腔积液引流，减轻伤口疼痛，同时隔肌下降，有利于改善呼吸和循环功能。

　　支气管胸膜瘘也是可能发生的术后并发症，发生的原因多为肺切除术后支气管残端癌存留，低蛋白血症及手术操作不当等可致手术后支气管残端愈合不良或形成瘘管。呼吸衰竭多见于全肺切除术的患者，且患者术前的肺功能又有明显损害。该并发症的治疗较困难，死亡率较高。

　　另外，还有一些心血管系统并发症，常见的心血管系统并发症有手术后低血压、心律失常、心包填塞、心力衰竭等。其发生的诱因多为年老体弱、手术中纵隔与肺门的牵拉刺激、低钾、低氧及大出血等。因此，对于老年患者，术前已有心脏疾患，心功能低下者应严格掌握其手术指征。在手术时应操作轻柔，手术后保持呼吸道通畅及充分给氧，密切观察血压、脉搏变化，及时补充血容量。手术后输液速度应慢速、均衡，防止过快、过量诱发肺水肿。同时作心电监护，一旦发现异常，根据病情及时处理。老年病员常伴有隐性冠心病，手术创伤的多种刺激可促使其急性发作，但在临床医师严密监护和及时处理下是可以转危为安的。

　　在肺癌手术后应根据症状表现的不同,有针对性地选用有止咳、退热、止血、顺气、宽胸、止痛作用的食品,以减轻痛苦。鼓励病人咳嗽排痰，尽早下床活动，都是防止术后并发症的关键。