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乳腺癌必须做全切手术吗?保乳手术了解一下!

2021-06-24

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导读:  在大部分人的认知上,得了乳腺癌就必须把乳房切掉,也就是传统的改良根治术,实际上乳腺癌还有另一个重要的治疗方式,就是保乳手术。  

  在大部分人的认知上,得了乳腺癌就必须把乳房切掉,也就是传统的改良根治术,实际上乳腺癌还有另一个重要的治疗方式,就是保乳手术。
 
  保乳手术是在切除肿瘤的同时保留乳房的外形,如果患者没有出现腋窝淋巴结转移,就不需要做大规模的腋窝清扫,可以保留腋窝。
 
  不少乳腺癌患者在要不要做保乳手术的问题上比较纠结,既想保留乳房,又怕影响治疗效果。许多患者认为,乳腺癌手术切得范围越大最好,因此有的患者即便符合做保乳手术的条件,还是要求医生做了全切手术。根据相关数据统计,我国保乳手术比例大约在30%左右,欧美国家却能达到70~80%,是远远高于我国的。
 
  关于患者担心的,保乳手术会不会影响手术效果,会不会引起复发转移的问题,其实早已有了医学解答。实际上,早在上个世纪,世界范围内就进行了针对保乳手术联合放疗对比改良根治术的研究,最后结果显示,保乳手术联合放疗和全切手术,不论在手术效果、复发率还是生存期上,都没有显著差异,并且也不会影响后续其他手段的治疗。保乳手术并没有以牺牲健康为代价来保留乳房,保乳手术是安全的。
 
  和改良根治术相比,保乳手术是有一定优势的。一方面,保乳手术切除的乳腺组织更少,那么伤口更小,对患者身体的伤害也相应地更少,恢复起来就比较快。而且因为保留了双侧乳房,那么就避免了因为乳房的不对称导致的脊柱侧弯的可能性。另一方面,由于保住了乳房,那么患者的身体在康复后和正常人是无异的,不会产生内心的自卑、焦虑、抑郁心理,能够帮助患者尽快地回归到社会生活。
 
  那么,保乳手术是所有患者都可以做的吗?不是。患者必须满足一定的条件才能够做保乳手术。具体来讲包括以下几条:
 
  1.?肿块比较小,在3cm以下,而且乳房具有一定大小。
 
  2.?肿块不能离乳头很近,应该和乳头乳晕有一定距离,这样才能保留乳头乳晕,那么术后乳房的外形才会比较好。
 
  3.?病灶必须是单一的,如果有多个病灶,那么保乳手术很难保证能否把所有肿块切干净,就算切干净,术后的乳房形状可能也不理想。
 
  4.?如果患者比较年轻,或者说有家族遗传的基因,那么也不能考虑保乳手术。
 
  5.?最后还要尊重患者个人的意愿,如果患者非常想要保乳,可以先在术前进行新辅助治疗,使肿块达到标准,再进行保乳手术。
 
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