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人为什么得乳腺癌?乳腺癌切的越多越好吗?

2021-08-03

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导读:  人们生活习惯的改善、不婚、不育、服用的含有高能量、激素类药品及食品,熬夜、不锻炼身体等这些因素,也是导致乳腺癌发病的原因之一。乳

  人们生活习惯的改善、不婚、不育、服用的含有高能量、激素类药品及食品,熬夜、不锻炼身体等这些因素,也是导致乳腺癌发病的原因之一。乳腺癌已经被证实与遗传有直接关系。
  乳腺外科手术经历了一百多年的加减法,切的越多就越干净的观念是错误的。专家们逐渐知道,不是手术切的身体部位越多越干净就越好。
  第一个手术历程-单纯肿瘤切除
  自15世纪持续到19世纪中叶,乳房的肿块切除术,是因为当时对癌症的生物学特性认识不足有关,此手术并不能和改善患者的生存,当时的手术死亡与并发症死亡比较高,这与当时没有无菌操作的理念,更没有抗生素,麻醉等有关。
  第二个手术历程-根治术
  自一位叫霍尔森的医生发现的一种手术方式,他根据解剖结构,切除乳房,胸大小肌和腋窝淋巴结,这种手术方式把乳腺癌病人的5年的生存率从10-20%提升到了40-50%,现在有些基层医院仍然沿用这种手术方式。
  第三个手术历程-扩大根治术
  为了治疗乳腺癌,医生们除了要切掉疯狂的乳腺癌手术,从切除乳房到乳腺癌的半边身体的器官,成为超根治术与扩大根治术,这个手术不但不能挽救癌症患者的生命,更造成了身体功能的伤害,不能真正延长病人得寿命,反而寿命缩短。
  第四个手术历程-单纯乳房切除
  单纯的把一侧乳房切掉,这种手术介于根治术与肿块切除之间的手术。这种手术,医生们发现与其他手术比较起来,没有明显的优势,患者生存时间和生存率,也没有明显的提高。
  第五个手术历程-改良根治术
  到20世纪70年代通过医学专家的研究发现,这种手术,不需要像根治术那样,切除胸部大肌肉,也能够与第二个手术历程一样,远期存活一模一样。不切除胸肌的结构,能够保持上臂活动的功能,减少了创伤,还能够让生活质量更好。这种手术方式,一直沿用至今,很多医院选择这样的手术。
  第六个手术历程-保乳手术
  医学专家们研究,是不是只切除肿瘤和清扫淋巴结,就可以获得最好的诊治效果呢,随着乳腺癌综合治疗理念的提出,在20世纪70年代起,美国的权威机构NSNBP,把生存率最高,效果最好的手术-改良根治术与保乳手术,进行了10年的随访对比,发现两者之间没有区别。
  近些年来,乳腺癌手术从粗糙到精准,从切的多到切的少,从单纯手术治疗到各种手段的综合治疗,这些不但能够治愈早期的乳腺癌患者,还能够让一些有转移不能手术的乳腺癌患者,都能够像糖尿病,高血压一样,成为与我们生命伴随的慢性病,而带着瘤生存几十年。
  乳腺癌的解决方案,不是切的越彻底越好,如何解决这个顶尖难题,能否找到一种特效药,把癌症关进笼子里,让癌症变成可控的慢性病,我们离这样的未来已经不远了。

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[关键词: 乳腺癌 ]

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