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手术很成功,肿瘤已经切除,怎么确定肿瘤真的被切干净了

2022-05-16

抗癌健康网

导读:  手术很成功,肿瘤已经切除,怎么确定肿瘤真的被切干净了呢?  对癌症患者和家属来说,手术后最希望听到医生说的一句话就是手术很成功,

  手术很成功,肿瘤已经切除,怎么确定肿瘤真的被切干净了呢? 
  对癌症患者和家属来说,手术后最希望听到医生说的一句话就是“手术很成功,肿瘤都切除干净了”。那么,什么样才能算得上肿瘤切除干净了?医生在手术时是如何确保肿瘤被切除干净的,有什么原则吗?
  1.将原发肿瘤整块切除
  医生需要将原发肿瘤整块切除,比如对乳腺癌患者而言,手术需要将整个乳腺癌的结节完整的切除,而不能将肿瘤分块切除,不能一点一点地扣下来,否则会造成肿瘤脱落,导致癌症播散。其他器官的肿瘤也是如此,都需要完整地将肿瘤切掉。
  2.保证足够的手术切缘
  手术中切除原发癌症的时候,不能紧贴这癌结节切除,而是需要远离肿瘤组织,切除一部分正常的组织。因为癌细胞是呈浸润性生长的,类似螃蟹或者章鱼的脚,向四周生长。有时候肿瘤的周围组织看起来正常,但实际可能已经有癌细胞了。因此,为了保证切缘阴性,一般需要距离5厘米左右切除整块正常组织和癌组织。有时候,乳腺癌患者为了保留乳房,切缘的距离会短一点,但需要术中做冰冻病理检查,在明确切缘没有癌细胞之后,才能这么做。
  3.清扫肿瘤引流区域的淋巴结
  淋巴结转移是大多数肿瘤常见的转移方式之一。癌细胞通过肿瘤周围的淋巴管,首先转移到附近的淋巴结,然后可以转移到下一站的淋巴结。以乳腺癌为例,通常癌细胞先转移到腋窝的淋巴结,然后是锁骨下淋巴结,最后是锁骨上淋巴结。通常手术过程中,需要清扫这些淋巴结。不论淋巴结是否发生转移,都需要切掉,然后送去病理科检查,在显微镜下观察是否真的没有淋巴转移。当然,现在有淋巴结示踪技术,假如在第一站的淋巴结,也就是前哨淋巴结没有转移,那么可以避免淋巴结清扫,以减少手术创伤。
  4.术中无瘤原则也很重要
  肿瘤切除手术中,需要做到不接触癌细胞,以免手术引起转移,这便是无瘤原则。比如,保护切口,切除肿瘤后更换手套,术后用蒸馏水冲洗手术视野等。

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