为什么有些癌友的化学治疗会失败？这该如何应对？
2022-10-12
抗癌健康网
导读： 化疗是目前临床上治疗恶性肿瘤的主要方法之一。对很多中晚期的肿瘤患者而言，单靠手术治疗很难取得最佳的治疗效果，而化疗则是重要的辅助
化疗是目前临床上治疗恶性肿瘤的主要方法之一。对很多中晚期的肿瘤患者而言，单靠手术治疗很难取得最佳的治疗效果，而化疗则是重要的辅助治疗手段之一。目前，化疗对部分恶性程度更好的癌症有较好的治疗效果，例如淋巴瘤、睾丸癌、卵巢癌、急性白血病以及某些儿童肿瘤。不过，在临床治疗中也会出现很多患者化疗不成功的情况，那导致化疗失败的原因有哪些呢？
化疗对某一类型肿瘤的疗效取决于多种因素，比较常见的化疗失败的原因主要有以下几方面。
1.首次治疗不彻底
由于抗癌药物是以恒定的百分比而不是以绝对值来杀灭癌细胞，因此即使已经有99.9%的肿瘤细胞被杀灭了，但仍有0.1%的肿瘤细胞在体内残留。而对于这残留的0.1%的肿瘤细胞，如果没有及时进行有效的补充治疗，则它们有可能成为肿瘤复发的罪魁祸首。
2.药物因素
有些化疗药物的选择性不强，对生长缓慢或暂处于休眠期的癌细胞无效或效力较差。
3.肿瘤因素
肿瘤太大，如已经超过1公斤或5公分，以及肿瘤细胞对化疗药物产生了原发性或继发性抗药，都会影响化疗效果，导致化疗失败。同时，癌细胞的耐药性往往是癌症复发的主要根源之一。
4.组织学因素
从组织学上看，肿瘤细胞存在着多成分细胞，如肝癌、肾细胞癌，这类肿瘤本身对化疗不敏感，有效率也很低，通常只有10%左右。虽然化疗可以消灭部分对化疗敏感的癌细胞，但对化疗不敏感的肿瘤细胞仍将继续繁殖。
5.患者因素
患者抵抗力较差，或其它重要器官(如心、肝、肾、肺等)功能不全，患有一些基础疾病等，都会导致患者对化疗的耐受性降低，进而影响化疗疗效。
6.化疗治疗方案有欠缺
化疗治疗方案包括给药剂量、途径、持续时间等方面，如果方案有欠缺，也可能会导致化疗失败。通常恶性肿瘤的治疗需要联合多种治疗方法，比如=手术+化疗，化疗+放疗，因此如果仅仅是化疗到位了，其它治疗没有跟上，则很可能导致化疗效果大打折扣。
如何应对化疗失败
第一，积极改善肿瘤患者的基本情况，以提高患者对化疗的耐受性。骨髓功能差的患者，要注意及时或预防性治疗，促进骨髓造血。用药时尽量避免使用对已损脏器有毒性的药物，如肾功能不全的患者不宜选用铂类抗癌药。平时注意营养补充，适当服用中药辅助治疗，如人参皂苷RH2，以增强机体抵抗力。
第二，按需使用介入治疗的方法，有助于增加药物在病变部位的浓度。对一些药物的给药途径和方法进行改进，可提高药物的局部浓度，使药物更好地作用于肿瘤细胞，提高疗效。
第三，采用与手术、化疗、中医药相结合的综合治疗，减少肿瘤负荷，减少抗药性。对于一些病变部位局限的大肿瘤，可考虑手术切除，如腹腔转移的卵巢癌，推荐尽可能切除肉眼可见的病灶，再给予化疗。
第四，增强免疫力，避免肿瘤复发。饮食方面可请专业人士制定科学的营养方案，避免营养缺乏或营养过剩；情绪方面注意心理疏导，保持良好的心理和情绪；运动方面，可进行适量的有氧运动。
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