全国癌症病友群，加入我们|怎么辨别甲状腺结节的良恶性？
2023-11-27
抗癌健康网
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甲状腺结节是指甲状腺内的肿块或囊肿，大多数情况下是良性的（非癌性）。大多数甲状腺结节都不会转变为甲状腺癌，但某些情况下结节可能为恶性。确切的良性和恶性结节诊断需要通过综合超声、细针穿刺活检和病理学结果来确定。如果出现可疑的结节特征或细针穿刺活检结果为可疑或恶性，医生可能会建议进一步评估和治疗。
以下是常见的甲状腺结节分类方式：
1. 超声特征分类：根据结节在超声检查中的表现特征，将其分为良性和可疑/恶性结节。常见的超声特征参数包括结节的形状、边缘、回声模式、血流情况、结节内部的钙化等。
2. 细针穿刺活检（细针抽吸）分类：通过穿刺结节并采集细胞样本，进行细胞学分析。细针穿刺活检结果通常被分为以下几个类别：
非诊断性：无法明确确定结节良恶性的结果。
良性：细胞学表现为甲状腺良性病变，如结节性甲状腺肿、结节性甲状腺增生等。
可疑：细胞学结果表现为可疑恶性，或存在解释上的歧义，需要进一步评估。
恶性：细胞学结果表现为恶性特征，如甲状腺癌。
3. 病理学分类：对于进行手术切除的结节，病理学检查通常可以确定其良性或恶性性质。常见的甲状腺癌类型包括乳头状甲状腺癌、滤泡状甲状腺癌、髓样甲状腺癌等。
良性结节通常包括结节性甲状腺肿、结节性甲状腺增生等，它们在超声和细针穿刺活检中表现出良性特征，并且病理学检查结果也证实它们是非癌性的。它们的生长较缓慢，恶变的风险较低。
乳头状甲状腺癌是最常见的甲状腺癌类型，通常具有相对良好的预后。其他类型的甲状腺癌，如滤泡状癌和髓样癌，则具有不同的生物学行为和预后。
以下是一些情况，可能需要考虑进行甲状腺结节手术：
1. 可疑恶性：如果结节在超声检查中表现出恶性特征，如不规则形状、强回声、钙化等，或者在穿刺活检结果显示恶性细胞，那么手术可能是必需的。
2. 怀疑性：如果结节有可疑特征，但仍无法确定良性或恶性，医生可能会建议手术。这通常是为了进一步评估结节的性质，并排除可能的癌变。
3. 大型结节：如果结节较大，可能会引起压迫症状（如呼吸困难、吞咽困难），或者导致甲状腺功能异常，医生可能会建议手术以移除结节。
4. 快速生长：如果结节增长迅速，医生可能会考虑手术以排除恶性病变的可能性。
5. 个体情况：医生会根据患者的年龄、性别、甲状腺功能、家族病史等因素来评估是否需要手术。
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