专家提醒不是所有的囊肿都是瘤
导读：专家提醒不是所有的囊肿都是瘤 专家提醒不是所有的囊肿都是瘤 专家提醒不是所有的囊肿都是瘤
不痛不痒没病史没症状，但体检B超却发现了胰腺里有个囊肿，怎么办?要不要做手术呢?不做手术有什么后果?对此，广东省医学会外科学分会副主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院院长助理陈汝福教授说，胰腺囊肿，是否需要处理，要看真假。
指导专家：广东省医学会外科学分会副主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院院长助理陈汝福教授
胰腺囊肿，假多真少
陈汝福教授介绍，首先，胰腺发现的囊肿，有可能是真性的囊肿，也可能是假性囊肿，还有可能是囊性肿瘤，不同的情况处理方法也不同。
其中，所谓“真性”，就是囊肿内壁覆有上皮细胞，包括有先天性单纯囊肿、多囊病、皮样囊肿、潴留囊肿等;常在年幼或年轻时发现，囊肿较大时就需手术切除，一般不复发。但真性囊肿是较为少见的。
临床上的胰腺囊肿，以假性囊肿最多见，常为重症胰腺炎的后遗症，囊壁为纤维组织构成，不覆有上皮组织。所以，一般行囊液引流手术即可，不需要切除囊肿。
而囊性肿瘤有囊腺瘤和囊腺癌之分，但大家不要以为囊腺瘤就是好的，囊腺瘤也能恶变，因此两者都需要行手术切除或扩大切除。因此，陈汝福教授总结说，假的胰腺囊肿比起真的胰腺囊肿更麻烦。
查清囊肿真面目
那么，需要做什么检查才能区分假性囊肿和囊性肿瘤呢？陈汝福教授解释，一般情况下，如果病人有过胰腺炎的病史，医生还是较易诊断假性囊肿的；但少数病人既往的胰腺炎可能是被误诊误治的、或者自己根本不知道有胰腺炎病史；另外，也有少部分病人是合并有胰腺炎的胰腺肿瘤，此时，作进一步的检查就显得非常必要。
例如，一些肿瘤标记物的检查，如：CA199、CEA等，有助于医生诊断是否胰腺的恶性肿瘤。而增强CT、MRI可以发现胰腺囊性肿瘤的囊肿内乳头状突起，甚至可以初步判断肿瘤的良恶性，这也是很重要的检查；而且，CT、MRI的检查还可以明确囊肿的部位大小、与血管、周围脏器的毗邻关系，对手术方案的选择有重要的指导意义。
如此，经过医生的问诊和上述的检查，基本上能确诊胰腺囊肿的类型了。
手术打“假”，要讲技巧
在治疗上，对于较大的假性囊肿、有压迫症状(主要为胃肠道压迫)，需要进行囊肿引流手术。值得提醒的是，现在很多人都希望作微创手术，但此时，由于胰腺炎后腹腔粘连常较严重，腹腔镜手术常有困难，多需要开腹手术。
做了胰腺假性囊肿手术后以及不需手术的病人，都得定期到门诊复查。查什么呢?主要是：囊肿有无复发、增大，有无消化功能不良、腹痛，有无胰腺炎再发等。
至于囊性肿瘤，若是胰腺体尾部的囊腺瘤和较早期的囊腺癌，我们提倡进行腹腔镜微创手术，这样创伤小，术后可快速恢复。而其他情况下的肿瘤，常在腹腔镜探查评估可切除后开腹手术切除。良性的囊性肿瘤在手术后一般不复发，只要在手术后感觉不适就来就诊即可;而恶性胰腺肿瘤在手术后，经定期复查及化疗，也可取得较好疗效。
陈汝福教授提醒道，胰腺囊肿常需外科干预及手术治疗，肿瘤的早期诊断、及时的治疗是良好预后的关键，如果发现有胰腺囊肿还需到胰腺专科进一步的检查，切不可掉以轻心。
文章转载于网络，仅供阅读浏览，未做任何商业用途，如有侵权请联系删除！
相关推荐:
在这里，掌握健康资讯
扫描左侧二维码即可添加抗癌健康网官方微信；健康之路 与你同行
乳腺癌更多>>
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%，已成为威胁妇女健康的主要病因。[详情]
热文欣赏更多>>
健康阅读
推荐欣赏
