黑色素瘤预防

 其实在我们国家黑色素瘤这种病还不是很盛行，所以很多人都还不太重视这种病，我国患有恶性黑色素瘤的人并不多，由于医护人员和患者本人对这个疾病认识的不够，导致发现病情时已经到了晚期，晚期治疗效果极不理想。
    对发生在容易摩擦部位的色素痣，应取活组织病理检查。如儿童大毛痣在腰部，常受腰带的摩擦和挤压，应尽早全部切除。若一次全部切除有困难时，未恶变前可在大毛痣中部尽量切除主要部分，两侧缝合，等侍周围皮肤拉松后，再切除其余部分，直到全部切除黑痣为止，以防恶变。每次切除的标本必须送病理检查。若有恶变，应全部切除，行植皮术。预防黑色素瘤要注意以下皮肤的变化：
    1、色痣体积增大，色素或深或变浅。
    2、色痣呈放射状向周围扩展。
    3、色痣无故疼痛或不适，表面有少量的渗出物。
    4、色痣区域淋巴结肿大，隐约可见蓝黑色。
    5、病人解蓝黑色尿。
    尽量避免日晒，使用遮阳屏是重要的一级预防措施，特别是对那些高危人群，加强对一般群众和专业人员的教育，提高三早，即早发现、早诊断、早治疗，更为重要。 　　
    1.对发生在容易摩擦部位的色素痣，应取活组织病理检查。如儿童大毛痣在腰部，常受腰带的摩擦和挤压，应尽早全部切除。若一次全部切除有困难时，未恶变前可在大毛痣中部尽量切除主要部分，两侧缝合，等侍周围皮肤拉松后，再切除其余部分，直到全部切除黑痣为止，以防恶变。每次切除的标本必须送病理检查。若有恶变，应全部切除，行植皮术。 　　
    2.不宜用腐蚀药物或彻底的冷冻等方法刺激黑痣。一次冷冻不掉而反复数次，是有危险性的，因为黑痣常因外伤刺激而发生恶变。据报道，是有人因一次冷冻不彻底而发生恶变的。约有30%～50%的恶性黑色素瘤与外界刺激有关。如果因美容的需要，应将痣一次性切除，是比较安全可靠的。冷冻结合切除，力求一次完成，切忌分次切除，切除的标本应送病理检查。 　　
    3.色痣恶变的信息 　　
    (1)色痣体积增大，色素或深或变浅。 　　
    (2)色痣呈放射状向周围扩展。 　　
    (3)色痣无故疼痛或不适，表面有少量的渗出物。 　　
    (4)色痣区域淋巴结肿大，隐约可见蓝黑色。 　　
    (5)病人解蓝黑色尿。
    尽量避免日晒，使用遮阳屏是重要的一级预防措施，特别是对那些高危人群，加强对一般群众和专业人员的教育，提高三早，即早发现、早诊断、早治疗，更为重要。
    (一)肿瘤浸润深度肿瘤厚度与预后密切相关，Balch等(1982)报道的1442例恶性黑色素瘤疗效分析，其中357例原发灶≤0.75mm者的5年生存率为89%，≥4mm者仅25%.
    (二)淋巴结转移情况综合文献l～3个淋巴结有转移者的5年生存率为41%～58%，4个以上转移者为8%～26%、虽然病灶厚度和淋巴结转移均为影响预后的重要因素，但淋巴结转移与否似乎对预后的影响更大。
    (三)病灶部位根据临床分析，恶性黑色素瘤发生的部位不同其疗效亦各异，一般认为发生于躯干的预后最差，位于头颈部者次之，位于肢体者较好。
    (四)手术方式根据Morton提出的广泛切除范围的标准，病灶厚度≤0.75mm者切除范围距肿瘤边缘2cm～3cm，厚度＞0.75mm而≤4mm时为3cm～4cm，厚度＞4mm者距肿瘤边缘5cm作广泛切除，这样可降低局部复发率。不恰当的局部切除，使局部复发率高达27%～57%，一旦发生局部复发再作非常彻底的广泛切除亦难奏效；对区域淋巴结的处理亦然，一个不符合规格的区域淋巴结清除术，常会促进肿瘤向全身播散。
    (五)年龄与性别罕见的幼年性恶性黑色素瘤预后较好，医学教.育网搜集整理45岁以下的恶性黑色素瘤患者的预后较年老患者好。在性别上女性患者的预后明显优于男性。
    一般恶性黑色素瘤恶性程度较高，手术切除后预后不是很理想，临床上多采用中医疗法，中医治疗黑色素瘤能迅速破坏或阻止癌细胞的分裂和繁殖，杀灭癌细胞，整体调节阴阳平衡，迅速激活人体的免疫系统，提高机体抵抗力，可以真正有效的控制病情继续恶化。