物理降温的注意事项
导读:对有出血倾向皮疹、皮下出血点及伴有皮肤性损害的病人禁用酒精擦浴,特别是白血病患者,酒精擦浴往往导致出血症状加重。
对冷敏感的病人不宜用任何方法的物理降温,因各种冷刺激都会是病人出现寒战,使横纹肌产热增加而影响降温效果。不论采用何种降温方法的同时,都应在足心置热水袋,减轻脑组织充血,促使散热,增加舒适,尤其是冰敷头部应重视,降头温可增加脑组织对缺氧的耐受性,减少脑组织的耗氧量,降低机体代谢率。一般认为,提问下降一度,脑细胞代谢率可降低6.5%,颅内压可降低5.5%。所以头部降温对颅脑损伤的病人尤为重要。
对有出血倾向皮疹、皮下出血点及伴有皮肤性损害的病人禁用酒精擦浴,特别是白血病患者,酒精擦浴往往导致出血症状加重。
擦浴禁擦后背、前胸区、腹部和足底等处,以免引起不良反应。
采取降温措施30分钟后测量体温(最好测肛温,如测腋温,需测量则停止物理降温本小时),同时要密切观察病人血压、脉搏、呼吸及神态变化。
使用冰块降温的病人要经常更换部分,防止冻伤。腋下冰袋降温后,腋温的测量不宜在50分钟内。
应用医用冰毯降温的病人,体温探头应放在直肠或者腋中线与腋后线中间为宜。
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