如何区别癌性发热与一般发热?
导读:发热是许多疾病都可能发生的临床症状,不少癌症病人也会出现发热,那么,怎么样来区别癌症发热与一般病菌感染引起的发热呢?
发热是许多疾病都可能发生的临床症状,不少癌症病人也会出现发热。这是因为在癌细胞大力繁殖的过渡期,由于血液供应不能满足需要,会有大量的癌细胞坏死液化,坏死液化的细胞能释放出致热物质,从而使病人的体温升高。那么,怎么样来区别癌症发热与一般病菌感染引起的发热呢?
1.大多数疾病的发热均伴有白血球升高和血沉加快,而癌症发热即使高热有时也无特别的化验检查结果。
2.癌症发热持续时间较长。发热时轻时重,每天至少有一次超过37.8℃,持续时间可达数周以上,伴有感染时可出现连续高热,感染消除后仍会持续发热。
3.癌症发热时,应用抗生素和抗过敏药物无明显作用,但应用抗癌药物如甲氧奈丙酸等后,可使发热(尤其是高热)减退。
4.在不少时候,癌症发热常为首发症状,其后才出现癌压迫、液化、增大引起的一些其它症状。
血液和造血系统恶性肿瘤,如急慢性白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病等。这些疾病引起发热的机制是核蛋白代谢亢进,即肿瘤细胞增生和破坏非常旺盛, 在细胞分裂和溶解的过程中有大量异常核蛋白进入血液,刺激体温调节中枢引起发热。这些发热一般为低热或中度发热,体温很少超过39℃。多为持续性,伴多汗,而不伴发冷或寒战。
某些实体肿瘤,如肝癌,其发热是由于肿瘤在过快的膨胀性生长过程中,中央部位缺血缺氧而液化坏死,这些坏死物质吸收入血刺激体温调节中枢。其发热特点与血液、造血系统恶性肿瘤相似。
某些肿瘤的骨转移,如乳癌易发生骨转移,恶性肿瘤细胞在骨髓里面大量增生,其发生机制与血液、造血系统恶性肿瘤相似。
恶性肿瘤继发感染。如肺癌,肿瘤阻塞支气管使其远端细菌不能随痰排出,而发生阻塞性肺炎。其它任何脏器肿瘤在晚期或放疗、化疗后,身体抗感染免疫能力 非常低下,也很容易继发感染。最常见的是细菌感染,也可有霉菌、病毒感染。其发热是由于细菌等产生的毒素、代谢产物作为致热原刺激体温中枢。其发热常表现 为间歇热、弛张热(即24小时内体温波动较大,最高和最低体温相差1℃以上)。多见于午后和夜间发热,最高体温可达39℃以上,多伴有发冷寒战。
恶性肿瘤患者发热后易引起本人和家属重视而到医院就诊,但长期发热会造成能量和体力消耗,患者衰竭很快,应给予积极控制。
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