胰腺癌不同发病部位的症状表现

　　胰腺癌多因病灶部位不同而病征有所不同，虽然胰腺癌早期病征不明显，但一般的厌食、消化不良、体重下降，上腹不适和疼痛，还有黄疸等症状还是比较容易发现的。除了这些一般症状以外，还有一些胰腺癌早期症状是由于癌灶部位的不同而体现的症状。

　　1、胰体癌：可由胰头、胰体尾癌进一步发展而来，也可发病初期即为弥漫性，又称胰广泛癌。

　　症状以疼痛为主，因为胰体与腹腔神经丛相邻，病变容易侵及神经，疼痛为间歇性或持续性，夜间加重。

　　2、胰头癌：约占胰腺癌的60%-70%，肿瘤的平均大小为4.2-5.0cm。

　　由于容易压迫胆总管，阻塞胆汁排泌，使胆汁渗入血液，最容易引起黄疸、肝脏肿大，以及大便颜色变浅，呈白陶土样。一般来说，胰头癌早期容易被发现，症状较明显。

　　3、胰体胰尾癌：由于胰体部、尾部之间的界线不清而发生在这两部分的肿瘤统称为胰体胰尾癌。

　　症状较隐匿，疼痛不多见，除一般的消瘦、乏力、庆食、消化不良外，有时表现为腹部包块，容易被误诊为左肾疾病。

　　各部位胰腺癌的早期症状主要有以上所述。根据患者的具体病情不同，所体现出来的症状也会有所不同。但是一旦有不适，一定要及时就医，予以排除或者确诊。

　　胰腺癌病短，发展快，一旦转移，相应部位的临床表现更增加了复杂性。病情初起阶段若无黄疸常可缺乏体征,随着病情的发展可以出现以下体征。

　　1.上腹部疼痛

　　常为胰腺癌早期惟一体征,此系肿疚瘤影响内脏被膜而致的牵张性反应。

　　2.淋巴结肿大

　　多见于锁骨上、腋下或腹股沟淋巴结肿大。

　　3.腹部包块

　　腹部包块常在病情晚期出现。腹内有转移灶或肿大之淋巴结，也常可扪及。

　　4.肝、脾肿大

　　约有70%的病例有肝大，多系肝淤血所致;癌栓阻塞脾静脉可致脾肿大。

　　5.腹部血管杂音

　　若胰腺癌肿压迫肠系膜上动脉、腹主动脉或脾动脉时，可产生吹风样血管杂音。

　　6.血栓性静脉炎

　　病因尚不明了，可能是与癌肿分泌某种促血栓形成物有关。患者如出现游走性血栓性静脉炎或小腿深部静脉血栓形成;脾静脉栓塞可致脾充血肿大。

　　7.胆囊肿大

　　黄疸病例能摸到肿大的胆囊,是胰腺癌,特别是胰头癌的重要体征。尸检发现，胰头癌伴胆囊肿大者约占90%，临床上能扪及肿大之胆囊者约为50%，这与肝大有关。通常情况下，胆囊光滑，无压痛，可随体改变而转移。

　　按细胞组织的不同区分，胰腺癌的组织类型有以下几个：

　　1、腺癌：癌细胞来自导管上皮，排列呈腺样，有腔，此型占80%，其中有的乳头状腺癌或乳头状囊癌;也有的来自腺泡称腺泡型腺癌。胞浆含嗜酸性颗粒。形成腺泡或小团块，极似正常胰腺腺泡。有时腺癌细胞产生粘液，胞浆透明。

　　2、未分化癌：癌细胞无腺体结构，有的癌细胞形成细条索状癌巢，被间质结缔组织分隔，呈硬癌构型。有的癌细胞多，间质少，形成髓样癌，这样的癌组织易发生坏死而形成囊腔。

　　3、鳞状细胞癌：少见，来自胰腺管上皮的鳞状化生。有时可见鳞状细胞癌和产生粘液的腺癌合并发生(腺鳞癌)。

　　为了做到早期诊断，40岁以上患者近期出现下列临床表现者，应及时就诊并想到胰腺癌的可能：

　　1、不明原因的厌食及消瘦。

　　2、不明原因的进行性阻塞性黄疸。

　　3、若有若无的上腹部痛或原因不明的顽固性上腹部、腰背痛。

　　4、有可疑胰腺癌的症状，近期出现糖尿病者。

　　5、反复发作性胰腺炎。

　　6、无明显诱因出现忧郁型精神病。

　　7、不明原因的下肢血栓性静脉炎。

　　8 、脂肪泻。