胃内细菌过速增长是残胃癌促发因素
导读:良性消化性溃疡手术5~10年后,残胃可发生腺癌,称为残胃癌,一般认为残胃癌指的是限于非癌瘤性病变手术后发生的胃癌
良性消化性溃疡手术5~10年后,残胃可发生腺癌,称为残胃癌,一般认为残胃癌指的是限于非癌瘤性病变手术后发生的胃癌,若因恶性病变而做手术则应指手术后20年以上发生的胃癌。
由此可见,残胃发生残胃癌是个漫长的过程,那么是什么原因导致残胃在这段时间内发生癌变,变为残胃癌的呢?经科学家研究得出结论,这主要是胃手术后,残胃内环境改变而造成的,其中胃内细菌过度生长是重要因素之一。
胃大部切除后,同时切除了大部分泌腺体,加之胃肠吻合术后存在不同程度的十二指肠反流,胃内pH较高,胃内pH是决定胃内菌群的主要因素,正常人胃内ph最高一般在4左右,出现在进食阶段。
而pH高于4的胃液总菌数较正常人胃液的总菌数增高,较高的胃内pH使下消化道的一些细菌,如粪链球菌、厌氧菌、硝酸盐还原菌等得以定居与胃内,残胃内的大便菌定值可催化亚硝基反应,促进烟硝酸盐和N-亚硝基化合物的形成,而亚硝胺是目前公认的致癌物之一。
不仅如此,大便菌群中的某些细菌还能分解反流入胃的结合型初级胆酸,形成游离型次级胆酸,这类物质不仅能够损伤胃黏膜屏障,还能诱发胃黏膜癌变。
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