大三阳严重还是小三阳严重？

　　由于乙肝大三阳病毒复制活跃，传染性强且极易转成慢性肝炎;而乙肝小三阳的病毒复制基本停止，若加上“HBV-DNA”阴性则基本没有传染性。因此，很多患者们甚至医护人员都认为，乙肝大三阳病情比乙肝小三阳严重，只要乙肝大三阳能转为乙肝小三阳就万事大吉了。乙肝大三阳、乙肝小三阳哪个更严重?

　　乙肝五项包括：乙肝乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(HBcAb)。乙肝大三阳是指在乙肝五项检查中，乙肝乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体呈阳性;乙肝小三阳是指在乙肝五项检查中乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体呈阳性。

　　专家提醒您：无论乙肝大三阳或是乙肝小三阳，只是反映人体内携带病毒的状况，均不能反映肝脏功能的正常与否，因而不能用来判断病情的轻重。真正决定乙肝大小三阳患者病情轻重的是HBV-DNA、肝功能和临床症状。大致有以下三种情况：

　　1、部分乙肝小三阳患者的HBV-DNA仍为阳性，提示病毒复制依然活跃。这种情况往往是病毒发生变异的结果，患者体内的免疫系统并不能有效抑制病毒的复制。这种情况下，患者的病情发展更快也更严重，应加以注意;

　　2、无论是乙肝大三阳还是乙肝小三阳，只要肝功能正常，又没有明显症状，都可称为乙肝病毒携带者。这部分人大多数是在婴幼儿时期感染乙肝病毒，因机体免疫系统尚未发育成熟，无力完全清除乙肝病毒而与之长期和平共处。这种情况一般不需要采用抗病毒治疗，但必需定期到正规的肝病专科医院接受“两对半”和“肝功能”检查，以及早发现病情波动，采取治疗措施;

　　3、如果乙肝大三阳或乙肝小三阳患者肝功能反复出现异常、或伴有临床症状、或出现肝脾肿大等，应判断为乙肝患者，积极治疗以尽快控制活动性肝病，以免在长期反复的肝病活跃过程中让病情向肝硬化、肝癌发展。

　　专家表示：大三阳和小三阳哪个厉害并不能从表面上来判断，可能小三阳比大三阳更厉害，但也有可能大三阳比小三阳厉害，至于病情的严重程度依靠乙肝五项是看不出来的，这需要进一步检查肝功能或是乙肝病毒HBVDNA等才可以明确。