常见的两种泻药

　　便秘是指排便次数减少，一般每周少于3次，同时有排便困难，粪便干结。对付便秘许多人都知道用泻药，但泻药不能乱用，因为乱用泻药有可能不仅对身体不好反而还会加重便秘，甚至有人长期擅自乱用泻药导致后期吃一大把药都不起效果，这样就十分棘手了。

　　市面上常见的泻药种类繁多，最常见的有刺激性强泻药和渗透性的泻药两类。

　　刺激性泻药

　　这类药物作用于肠神经末梢，释放运动神经递质直接作用于肠道的平滑肌，增加肠道动力。它们刺激结肠蠕动，一般6～12h即有排便作用，可能会产生腹痛、水电解质紊乱等不良反应。但是必须强调的是不能滥用，长期使用会导致对这些刺激性药物的依赖甚至失效。对于便秘患者一旦停用此类药物，便秘症状往往加重，因此容易形成依耐性，长期使用可能损害肠道内神经节导致更顽固的便秘。此类制剂含有蒽醌，长期摄取后在结肠黏膜下有黑色素沉积，形成所谓的结肠黑变病(结肠黑变病患者易伴发息肉可能增加癌变风险)。

　　渗透性泻药

　　这类药物不直接刺激肠道，但可以通过渗透性效应使得肠道内粪便的水分及体积增加，促进结肠蠕动。这类药物的渗透压比较高，它到达胃肠道以后，会把水分吸收进肠道内来软化粪便。最常见的有乳果糖和聚乙二醇，当大便比较硬的时候，我们就要用这种渗透性的药物把大便软化，粪便就比较容易排出。在使用药物时要多喝水，如果每天的摄水量少于1500ml，肠道就会比较干燥，所以最好保持每天2000ml以上的摄水量。对于粪便干结、排便困难的患者，最好联合应用渗透性药物，因为过分干燥的粪便在肠道里面蠕动起来是很困难的，可先使粪便软化，再促进粪便排出。

　　如乳果糖这类药物起效比较慢但是长期使用无副作用，乳果糖是一种是不被吸收糖类的电解质混合液，糖尿病患者可以使用，具有温和的缓泻作用，起效较慢，软化大便，使之易于排出，可以长期服用，不产生耐药性。