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喉癌术后需要注意什么?怎么护理?

2021-09-03

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导读:  喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一,根治方法主要是手术,手术成功固然很重要,但只是治疗的一部分,术后护理同样不能忽视。如果术后护理不

  喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一,根治方法主要是手术,手术成功固然很重要,但只是治疗的一部分,术后护理同样不能忽视。如果术后护理不恰当或不及时,可能导致术后伤口难以愈合甚至感染,进而延长康复期,影响患者的生活质量。因此家属一定要学会如何进行家庭护理。
 
  1.造口护理
 
  患者行全喉切除术后,需长期带气管套管,出院后需要进行恰当的气管套管的护理。
 
  每日应检查固定气管套管系带的松紧度是否合适,套管周围的皮肤需及时消毒并更换气管套管口的敷料;每周需取出气管套管内管进行清洗,尤其是管内需以毛刷仔细刷洗,保持内管的整洁、通畅,彻底清洗后煮沸消毒,消毒完待套管冷却后重新放置回病人喉部。
 
  为了保持套管内的湿润,可以使用围巾、领带、特制围兜等对气管造口进行遮盖,同时还可过滤吸入的气体,阻挡烟尘等有害物质。
 
  2.保持环境湿度
 
  患者术后由于通过气管套管呼吸,因此气管支气管粘膜容易干燥,进而形成干痂。
 
  因此,患者所住的居室中要保持适宜的湿度(相对湿度60%~80%),并可用纱布浸生理盐水后覆盖气管导管口,增加吸入气体的湿度。也可往气管内定期滴入生理盐水,若气管内有痰液,可增加每日滴入的次数和每次滴入的量,同时滴入抗生素及化痰药。待患者逐渐适应周围的空气温度和湿度后,可逐渐减少使用人为的加湿方法。
 
  3.适当运动
 
  患者行喉切除术后,呼吸功能受到影响,运动时会比较吃力,难以进行强度较大的运动。因此在运动项目的选择上,应尽量选择强度比较低的项目,比如慢走、瑜伽、打太极拳等,放弃快跑、游泳、登山等运动,同时也要避免进行水上运动,因为水可能从造口进入气道或肺,严重者会产生生命危险。这也提醒患者,淋浴时应佩戴特制的塑料造口保护罩来防止造口进水。
 
  4.术后发声训练
 
  为尽快恢复发声功能,减少交流负担,患者术后应尽早开始进行发声训练。发声训练应从单音节字开始,进而发重叠音,逐渐增加到双音节字、词、短语等。
 
  行气管食管瘘发音重建术的患者不需要特殊训练,发声水平就可逐渐恢复。其他患者要学习咽食管发音,也可帮助患者选用人工喉或电子喉等发音工具,并鼓励患者多多联系,增强与他人交流的信心。
 
  7.注重心理护理
 
  患者经过喉癌手术,正常的生理功能多多少少会有所缺失,生活方式也因此改变,从而导致出现焦躁、失望、抑郁的心理,对生活失去信念,甚至产生过激行为。
 
  这时家属要积极和患者沟通、交流,给予必要的心理疏导和慰藉,尽可能满足患者的合理要求,增加患者的满足感,抑制负面情绪。患者陷入交流困难时,可以教患者使用一些交流技巧,如用笔写、打手势等,减轻患者的心理负担,消除悲伤自弃的情绪,树立康复的信心,提高生活质量。

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[关键词: 喉癌 康复 注意事项 ]

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