宫颈癌放射治疗的概念

导读：宫颈癌放射治疗的概念

　　放射治疗可用于子宫颈癌各期的治疗，但主要用于中、晚期子宫颈癌的治疗。宫颈癌的放射治疗包括腔内放射治疗和体外放射治疗两部分，二者相辅相成达到理想的剂量分布。

　　（一）腔内放射治疗 目前大多应用腔内后装放疗。腔内放心治疗系指将放射源置于宫腔及阴道内，主要治疗宫颈原发灶及邻近受累区。腔内治疗通常以A点作为剂量参照点，即相当子宫口水平上方2cm，距子宫中轴旁开2cm。其剂量率分别为高剂量率（A点剂量率＞ 20cGy／分）、低剂量率（A点剂量率＞3cGy／分）及中等剂量率（介于高和低剂量率之间）3种。我国采用的基本上为高剂量率后装治疗，所用放射源为192 Ir或60Co。

　　（二）体外照射 用60Co远距离治疗机或加速器进行盆腔外照射与腔内照射互相补充，照射方式有①盆腔前后对野全盆照射；②盆腔四野照射；③多野等中心照射，射野面积如为全盆照射则为15~18（宽）×13~15（长）cm2，上界相当于第4－5腰椎水平，下界为耻骨联合上缘下4－5cm．外界为股骨头中线，此照射野包括骼总下组、骼内、外、闭了L及骰前淋巴结群若为四野照射可于全盆照射野中央档铅 3~4×l3~15cm2。

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