铂类联合吉西他滨较吉西他滨单药治疗晚期胰腺癌(APC)提高生存:

导读：铂类联合吉西他滨较吉西他滨单药治疗晚期胰腺癌(APC)提高生存:

　个随机临床研究即GERCOR/GISCAD 组间研究和德国多中心研究的联合分析

两个随机临床研究(GERCOR/GISCAD:gemcitabine[GEM]＋oxaliplatin vs Gem; 德国多中心临床试验:Gem＋ci latin vs Gem)表明，联合治疗在缓解率和无进展生存(PFS)上有较好的疗效。尽管这些临床研究报道联合治疗有延长总生存(OS)的优势，但是并没有取得统计学意义上的优势。

作者根据患者的资料采用荟萃分析的方法对两个临床研究进行了联合分析。在503例可评价的患者中, 252例患者接受了GP联合治疗, 251例患者接受了G单药治疗。在接受GP 和G治疗的患者中，ECOG一般状况评分为0的分别占40%和35%, 远处转移分别占72% 和73%, 肿瘤病理分级为3级的分别占34%和38%。两组研究的生存情况高度相似。单因素分析表明， PFS的风险比是(HR)1.34(95% CI, 1.11-1.63, p=.0030;中位PFS 5.5月 vs 3.5月)，支持GP联合治疗能提高PFS。GP联合治疗在 为0的亚组患者中受益最大(HR=1.56; 95% CI,1.11-2.20,p=.013)。GP联合治疗的患者在OS上也有明显的优势(HR=1.23;95%CI, 1.02-1.49, p=.031;中位OS 8.3月 vs 6.7月)。 为0的患者更能从强化治疗中受益(HR=1.38; 95% CI, 0.99-1.93, p=.063)。

联合分析资料表明，吉西他滨与铂类如奥沙利铂或顺铂联用与吉西他滨单药相比能明显改善晚期胰腺癌患者的无进展生存和总生存。[2006ASCO A tract No：4003 作者C. Louvet等]