进展期食道癌的主要症状表现
导读:食管内异物感,烧灼感,进食时有时有滞留感或胸骨后刺痛感等,这些症状大多被病人忽略,认为是吃饭不注意引起的,或被认为是咽炎所致。
食道癌初期症状不明显,癌组织只局限在食管的黏膜层,其范围一般小于2cm,但不是没有症状。随着病情的逐步加重,病人可出现进食哽噎感,进食进水困难等。食道癌的临床表现:
1.食管上皮发育不良是癌前状态。
2.食道癌早期症状:胸骨后不适、烧灼感或疼痛,食物通过时局部有异物感或摩擦感,有时吞咽食物在某一部位有停滞或轻度梗阻感,下段食道癌还可以引起剑突下或上腹不适、呃逆、嗳气。
3.食物反应:常在咽下困难加重时出现,反流量不大,内含食物与粘液,也可含血液与脓液。
4.咽下困难:进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状,但却是本病的较晚期表现。因为 食管壁富有弹性和扩张能力,只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时,才出现咽下困难。因此,在上述早期症状出现后,在数月内病情逐渐加重,由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下。如癌肿伴有食管壁炎症、水肿、痉挛等,可加重咽下困难。阻塞感的位置往往符合手癌肿部位。
5.其他症状:当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑;侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹;压迫气管或支气管可出现气急和干咳;侵蚀主动脉则可产生致命性出血。并发食管-气管或食管-支气管瘘或癌肿位于食管上段时,吞咽液体时常可产生颈交感神经麻痹征群。
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