晚期肺癌的症状有哪些

导读：常见的早期肺癌症状是咳嗽，多为刺激性干咳，与慢性吸烟性咳嗽相似，引不起患者重视。

        医生常用吸烟指数达400以上便进入了患肺癌的高危险期。吸烟指数=每天平均吸烟支数×吸烟年数，举例说，若25岁开始吸烟，平均每天吸20支，吸了20年，（20支×20年=400），到45岁的时候便进入了肺癌的高危险期。早期肺癌的症状不明显。常见的早期肺癌症状是咳嗽，多为刺激性干咳，与慢性吸烟性咳嗽相似，引不起患者重视。

        (1). 肺癌原发灶所致症状：①咳嗽，多为刺激性咳嗽。②痰中带血。③胸闷胸痛，一般症状轻，定位模糊。当癌瘤侵及胸膜、胸壁时，疼痛加剧，定位较前明确、恒定。④气促，癌瘤阻塞所致的肺炎、肺不张、恶性胸腔积液、弥漫性肺泡病变等均可引起。⑤发热，阻塞性肺炎或癌性毒素所致。⑥晚期患者可出现较明显的恶病质。

 

        (2).  癌瘤侵袭与转移所致症状：①上腔静脉阻塞综合征：右上纵隔淋巴结转移压迫或右上肺癌瘤直接侵袭上腔静脉，发生上腔静脉回流障碍，引起头颈部肿胀。②霍纳（Hornor）氏综合征：表现为同侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷、发汗减少。③潘克斯特（Pancoast）氏综合征：肺上沟（肺尖）癌特有症状群，出现同侧肩部、手臂、上胸壁疼痛，以及同侧霍纳氏综合征。④声嘶：喉返神经受累所致。⑤其他：当肺癌发生转移至脑、骨、肝等脏器时，可出现相应的症状。

                        局部晚期肺癌的症状

       肿瘤侵及胸膜腔任一部分均会引起疼痛。因而大多数已发生胸内区域性播散的肺癌患者均有胸痛症状。因此出现胸痛通常意味着是肺癌的中晚期。

        包绕肺的顶端--即肺尖的地方，形成了胸壁的一个特殊区域。来自颈部、支配上肢的感觉和运动的神经纤维均经此区进入上肢。因而，若肿瘤侵至此区往往会感到受累侧上肢的疼痛、乏力。这种所谓"潘科斯特癌"，或称上沟癌常以肩痛为主要的肺癌的症状。这种疼痛往往需要镇痛剂才能得以缓解。

         肺癌极易在早期发生远处转移，因而与远处转移有关的肺癌症状往往是医生或患者发现的首发肺癌症状。如病灶转移到脑，则可产生持续性头痛、视朦。继续发展可导致意识模糊甚至癫痫。这种头痛的性质与普通的紧张性头痛无明显差别，因此极易被人们忽视。视力模糊主要表现为读报或看电视感到困难。因大多数肺癌患者为老年人，他们往往误以为自己需更换眼镜罢了，而其关键却在于视力性质的改变。

        若转移到骨，则会导致骨质破坏，当破坏到一定程度，骨痛也随之产生。发生于肋骨的可有不适感，但若发生于负荷较大的长骨如股骨或肱骨，则日常活动中也极易发生骨折。

        最棘手的是发生脊柱的转移。在大多数患者，发生脊柱转移可引起疼痛。但问题在于，癌症可进一步转移至脊髓。这将首先表现为背痛，继之传至下肢，可有下肢无力、大小便失禁，最终可导致转移点以下部位瘫痪。因此，重度吸烟患者若出现背痛也应引起足够重视。