胃癌的扩散与转移
导读:癌组织浸润到浆膜层后可直接扩散至邻近器官和组织,与癌所在部位相关。胃窦癌可侵犯十二指肠大网膜、肝左叶和胰腺等;贲门胃底癌可侵犯食管、肝和大网膜等。
胃癌的扩散及转移
1.直接扩散
癌组织浸润到浆膜层后可直接扩散至邻近器官和组织,与癌所在部位相关。胃窦癌可侵犯十二指肠大网膜、肝左叶和胰腺等;贲门胃底癌可侵犯食管、肝和大网膜等。
3.血道转移
多晚期,常经门静脉转移到肝,其次为肺、骨及脑。
2.淋巴道转移
依淋巴回流顺序,由近及远,由浅及深发生淋巴结转移。以胃小弯侧胃冠状静脉旁和幽门下淋巴结最多见,进一步可转移至腹主动脉旁、肝门处淋巴结而达肝脏。转移到胃大弯处淋巴结可进一步累及大网膜淋巴结。晚期经胸导管转移至左锁骨上淋巴结。早期胃癌可经淋巴道转移,但少见。
4.种植性转移
胃癌,尤胃粘液腺癌或印戒细胞癌侵透浆膜后脱落,似播种样种植于大网膜、直肠膀胱陷凹及盆腔器官的腹膜等处。最常种植部位为卵巢,多双侧,称Krukenberg瘤,即转移性卵巢粘液癌, 也可经淋巴道或血道转移而致。
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