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胆囊癌的鉴别诊断

2011-05-19

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导读:胆囊较其他腹腔脏器发生癌的几率要低一点,所以大家对它并不熟悉,可实际上,随着胆囊结石发病率的上升,胆囊癌的发病率也在逐渐增加。

 

胆囊较其他腹腔脏器发生癌的几率要低一点,所以大家对它并不熟悉,可实际上,随着胆囊结石发病率的上升,胆囊癌的发病率也在逐渐增加。
 
  外一科专家介绍:胆囊结石是一种常见的外科病,在人群中有很高的发病率,在我国是5.6%。而在本地区,发病率可能高于国内平均水平。每年各医院行胆囊切除手术将近3000例,在各市级医院胆囊切除术的数量已超过阑尾炎的手术量,这足以说明胆囊结石的发病率之高。
 
  根据目前的研究报告,有70%的胆囊癌患者与胆结石存在有关,胆囊结石到发生胆囊癌可长达10~15年时间之久;胆囊癌合并胆囊结石是无结石的13.7倍,直径3厘米的结石发病是1厘米的10倍,说明胆囊癌的发生是胆囊结石长期的物理刺激加上粘膜的慢性炎症、感染细菌的产物中有致癌物质等因素综合作用的结果。
 
  胆囊癌在各种特殊肿瘤中属治疗效果比较差的一种,所以预防是最关键的。胆囊切除是最有效,也是唯一的预防措施。那么,何种情况下需要做胆囊切除呢一般来说,是经常有胆囊炎发作、结石大于2.5厘米、胆囊壁明显增厚或不规则增厚、胆囊充满结石这4种患者。在无急性炎症时的胆囊切除手术是一种比较容易完成的手术,而且大部分可以用腹腔镜技术来完成手术,痛苦小,恢复快。术后还可以用镇痛泵来减轻手术带来的痛苦。所以,大家不必为手术带来的痛苦而烦恼。
 
  胆囊由于长期受慢性炎症或是胆结石内胆酸胆碱的刺激,这样会导致胆囊粘膜发生癌变现象。所以出现了胆囊癌患者往往都有胆结石的现象,这也是胆囊癌患者在诊断时,常常被误诊为胆结石的原因。
 
  胆囊癌的危险因素包括华枝睾吸虫、先天性胆管囊性扩张、症硬化性胆管炎、溃疡性结肠炎等。
 
  胆囊癌的临床表现和诊断与胆囊炎及其相似,常常在胆囊切除时会偶然发现90%胆囊癌是腺癌。生存的几率也很低。
 
  外一科专家提醒您值得注意的是,胆囊结石引起胆囊癌的发生率虽然很低,但一旦发生,胆囊癌的手术治疗总体疗效很差,所以预防工作尤为重要,该手术时要手术,不要留下终生的遗憾。
 

 

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[关键词: 胆囊癌 鉴别诊断 ]

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