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女性胃癌流行病学有特点

2011-05-20

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导读:高雌激素水平、妊娠及哺乳期女性大量雌激素的分泌均可能为女性胃癌,尤其是年轻女性胃癌的诱发因素。

胃癌的发病原因是多方面的,以下几种危险因素可能与胃癌发病有关。
 
饮食、环境因素 普遍认为,较少摄入水果和蔬菜,食物中含有大量的亚硝基成分,过多地暴露在煤矿及镍、橡胶和木料的生产制作过程中是胃癌的危险因素。
幽门螺旋杆菌感染 40%~50%以上的胃腺癌与幽门螺旋杆菌(Hp)的感染有关;Hp会引起胃炎,而炎症提高了胃黏膜细胞的化生率,从而进一步引起胃癌。
炎性因子的作用 许多炎性因子与胃癌的发病也存在一定关系,如白细胞介素(IL)、前列腺素E2(PGE2)和肿瘤坏死因子(TNF)等,尤以IL-1β最为明显。
慢性良性病变 如胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等,也有演变成胃癌的可能。
另外,下列几个因素也与胃癌的发生有关,且更可能是女性胃癌发病率升高的原因。
吸烟、饮酒 流行病学证据表明,烟草是主要的致癌物质,而酒精则是致癌作用的启动因素。Steevens等的一项前瞻性队列研究发现,饮酒仅增加食管鳞状细胞癌的发病风险,而吸烟增加了更多种癌症的发病风险。目前中国女性烟民的人数不断增加,女性烟酒接触者日益增多增多,这势必增加了女性胃癌的发病率,尤其是年轻女性的胃癌发病率。
肥胖 肥胖是另一个潜在的癌症危险因素。哥伦比亚大学Ai Kubo的荟萃分析显示,肥胖增加了食管及贲门腺癌的患病风险。而雌激素与肥胖之间存在密切的关系,通常肥胖女性的雌激素水平高于正常女性。
雌激素 国内外学者针对雌激素受体测定、雌激素信号通路等开展的研究提示,胃癌是雌激素依赖性肿瘤。有研究证实,雌激素可阻断细胞于核分裂的中期,从而形成较多的非整数倍体细胞,进而导致细胞癌变。所以,高雌激素水平、妊娠及哺乳期女性大量雌激素的分泌均可能为女性胃癌,尤其是年轻女性胃癌的诱发因素。
 
 

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[关键词: 胃癌 激素 胃炎 ]

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