胃癌术后如何护理

  胃癌切除后的防护工作很重要，对病者更换食谱，改变烹调方法：一种新的食物可促进食欲，比如常吃猪肉类食物的病人可更换吃鱼、虾 、蟹、鸡等，有条件的可吃一些龟、甲鱼。改变烹调方法使食物具有不同的色香味，也可以增加食欲。但无 论哪一种食物，烹调时一定要达到食物比较熟烂的程度，方能顺利地消化吸收。 
    胃癌术后护理诊断：
    1.、持续胃肠减压：保持胃管通畅，以减少胃内容物对吻合口的刺激，预防吻合口水肿和吻合口瘘。胃管应妥善固定，不可随意移动，并注意有无脱落或侧孔吸胃壁，使胃肠减压停止。
    2、手术后严密观察生命体征：保持卧位正确，以利呼吸和腹腔引流。鼓励深呼吸、咳痰、翻身及早期活动，预防肺部感染及其它并发症。
    3、观察术后并发病
    ①倾倒综合征：在护理上采取少食多餐，进低糖、半固体饮食，嘱病人平卧位进食，并卧床休息1小时症状可逐渐消失。
    ②空肠梗阻：远端肠梗阻可有上腹部胀痛，胃管内无胆汁，可发生十二指肠残端及腹膜炎。其梗阻多发生于术后7～14天，表现为进食后恶心、呕吐，呕吐物为胆汁，应及时报告医生。
    胃癌术后护理常规：
    1、术后禁食。如果进行的是根治性胃大部切除术，在术后应持续胃肠减压2到3天，禁食3到4天。全胃切除术后，要禁食5到7天。
    2、恢复饮食的情况下。在拔除胃管的当天可以饮用少量水，但是应注意每次不应超过4-5汤匙，每次间隔在2个小时以上。如果没有不适的情况，次日可适当给予清流质饮食约50ml-80ml。
    3.患者的进食原则为：食物不能含有刺激性成分，呈液性，少食多餐，每2-3小时进食一次，食物应不宜产生胀气，不可过甜。出院后，患者可进食软饭。这时的食物应选营养丰富，搭配合理且易于消化。忌食生冷、油煎，酸辣等刺激易胀气食物。
    4、活动：应视患者的具体情况而定，一般若患者状况稳定且无并发症则多鼓励尽早下床活动，以促进患者的恢复。对于痰夜分泌较多的患者者，要使患者处于半卧位并经常拍打其胸背部，并且每日给予超声雾化吸入，来促进患者痰液的排出。
    胃癌术后临床护理：
    1.饮食方面
    做过胃切除手术的病人的胃不能和健康人的胃一样每日进食三餐，那样胃肠的负担就过重了。应采取小量多餐的饮食方法，让食物少量分批进入胃内、肠内。并选择低糖高蛋白的食物，以少量分次食入为好。如仍一日三餐，应在每餐大大地减少食量。在进食时应先吃干食，后吃流食，并缓慢进食，饭后安静卧床20-30分钟，这些均可使食物进入肠内的速度减慢。患者家属和护理人员要在胃癌饮食反面多加注意。
    2.心理方面
    在护理工作中要注意发现病人的情绪变化，护士要注意根据病人的需要程度和接受能力提供信息;要尽可能采用通俗易懂的话语让病人能听得懂，帮助分析治疗中的有利条件和进步、使病人看到希望，消除病人的顾虑和消极心理，增强对治疗的信心，能够积极配合治疗和护理。
    胃癌术后营养护理：
    1.选择合理的饮食对于胃癌病人的恢复有显著的促进作用。在饮食上多食用像山药、香菇、甲鱼等有增强免疫力、抗胃癌作用的食物;增加乌骨鸡、牛肉等高营养食物,防治恶病质，根据病人的出现恶心呕吐的状况给予梨、芒果、乌梅等食物可以大大改善;接受化疗的患者在饮食上食用猕猴桃、芦笋、桂圆、核桃、香菇、黑木耳等食物可以减轻放化疗带来的不良反应，对于熏制、盐腌和霉变食物应禁食。
    2.饮食以清淡为宜，应富含高维生素、高蛋白，且易消化。患者可吃些蛋类、乳类及其制品、瘦肉类以及豆腐、豆浆、鲜嫩的蔬菜和成熟的水果等。同时，吃东西时要耐心咬碎嚼烂，多用舌头辅以唾液搅拌，以口腔代替胃里的部分消化功能，这在胃癌术后初期的饮食恢复中是相当重要的。餐间可以适当补充营养粉。
    3.平时给予增强免疫力的药(如：胸腺肽)，适当服用中药调理,平时适当锻炼，增强免疫力，当然经济条件好的话，海参、西洋参、冬虫夏草都可以适量服用。