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胃癌术后饮食健康护理须知

2011-11-30

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导读:胃大部分切除的术后患者首先应消除害怕吃东西会影响刀口愈合等心理因素,精神放松,相信医生的科学安排。

 
【预防术后倾倒综合症的饮食方法】
        胃大部分切除的术后患者首先应消除害怕吃东西会影响刀口愈合等心理因素,精神放松,相信医生的科学安排。进餐采取半卧位,进食后要平卧15-30分钟后再活动。这是为了防止残胃内的食物突然进入十二指肠和空肠而引起的上腹胀满、恶心、呕吐、腹泻和心慌等倾倒综合症。进食内容,最初以高营养易消化的流食、半流食、软食为主,食物应无刺激性,戒烟酒,宜多食含胡萝卜和维生素C丰富的水果蔬菜。烹调方式忌煎、炸,饮食方式应量少多餐。
【术后七天内的饮食选择】
       术后约72小时(排气后)开始进食清流质半量,术后第4-5天给全量清流食,第5-6天可给一般流食,第7天可进半量半流质,以后逐渐增加质和量。进食初期应注意饮食量,一般由一次60毫升,逐渐增至100-200毫升。由清流质逐渐过渡到1号到2号膳食,以后改用少渣低糖半流质,再改为高蛋白半流质食。
【健康指导】
        1.保持心情舒畅,适量活动,避免劳累及受凉。
        2.饮食定量、适量、宜清淡饮食,避免生、冷、硬、辛辣、酒等刺激性食物,多食蔬菜及水果,不食胀气及油脂食物,食后卧床0.5—lh可预防倾倒综合征。
         3.少量多餐出院后每日5—6餐,每餐50g左右,逐渐增加,至6~8个月恢复每日3餐,每餐100g左右,1年后接近正常饮食。
        4,遵医嘱服助消化剂及抗贫血药物。
         5.保持大便通畅,并观察有无黑便、血便,发现异常及时门诊或急诊就医。
         6.忌过甜食物摄入,餐后休息30min后再活动。
         7.如有腹痛、反酸、暖气甚至恶心、呕吐者及时检查,及早治疗。
         8.胃癌术后坚持行化疗,出院指导同“化疗患者的护理”。
【肠瘘护理】
         1.引流置腹腔双套管于最低位,保持引流通畅。
           2.营养禁食给予深静脉高营养,护理按有关章节。
          3.维持水、电解质平衡根据医嘱及时纠正补充,并记录24h出入量,宏观调整输液的质与量。
          4.如有肠造瘘管者给予要素饮食,控制输入的浓度、温度及速度,防止腹泻。
           5.保持瘘口的清洁干燥,周围皮肤用氧化锌软膏保护,防止皮炎发生。
            6.保持床单位的干净,必要时使用气垫床,防止褥疮。
            7.严密观察生命体征变化,防止腹膜炎、出血、感染等并发症。
            8.肠疾及全身情况好转后可给予进食,刚开始时少吃多漏、多吃多漏,到最后多吃少漏,应鼓励进食。
胃癌术后的家庭饮食护理】
术后会导致营养性并发症,所以饮食治疗是康复的关键。任务有三:
        1.供给充足的营养,保证正常生活和康复需要,这是基本任务;
          2.如进行放疗和化疗,在杀伤癌细胞的同时还会杀伤正常细胞,必须提高机体抵抗力,增加白细胞及红细胞等的药膳配合治疗;这方面效果比较好的是人参皂苷Rh2,对放化疗起到增效减毒作用,这方面效果是不错的,而且也有这方面专利。
           3.提高机体抗癌能力,摄取具有杀伤或抑制癌细胞而保护正常细胞的防癌抑癌药膳。

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