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大肠癌的治疗

2012-05-24

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导读:既然有疾病的发生,那么相对的人们也就会采取一些相应的措施来消灭它。大肠癌包括结肠癌和直肠癌,即位于升结肠、横结肠和直肠的恶性肿瘤。

  既然有疾病的发生,那么相对的人们也就会采取一些相应的措施来消灭它。大肠癌包括结肠癌和直肠癌,即位于升结肠、横结肠和直肠的恶性肿瘤。全球每年有102万新发病例和53万死亡病例。最新统计:我国大肠癌发病率连年“走高”,每年新发病人数约13~16万人,死亡人数约6~9万人,多发于大中城市,在消化道肿瘤中已仅次于胃癌,位居第二。从80年代至本世纪我市大肠癌发病人数翻了一番,与90年代相比由15/10万增至20/10万左右,20年来发病率平均每年递增2%,男性发病率由发病第五位升至第四位,女性由第六位升至第三位,其男女比例为1.5:1,多发于30~50岁之间。
 
 
  大肠癌的常见症状
 
  与许多肿瘤一样,在大肠癌的早期阶段没有什么症状。当肿瘤发展到一定阶段,特别是已经引起梗阻时才会引发一系列症状。
 
  大肠癌的症状有:1、无特殊诱因的大便习惯改变,出现持续性腹泻或便秘。2、无痢疾、肠炎、痔疮、瘘等病史,出现便频、粪便伴脓血、粘液、血便。3、近期出现持续性腹痛、胀气、腹部不适,经一般治疗无效者。4、有肠梗阻症状逐渐加剧者。5、原因不明的贫血、消瘦或体重减轻者。6、腹部出现包块,左或右下腹部尤为多见。7、连续出现黑色或柏油样粪便,潜血试验阳性,镜检出现红细胞、白细胞者,均应做进一步检查。
 
  大肠癌治疗
 
  大肠癌的治疗以手术切除癌肿为首选,辅之以放射治疗、化疗药物治疗及中医药治疗等;
 
  近50年来,尽管外科技术有迅猛发展,但大肠癌的手术治愈率,5年生存率始终徘徊在50%左右。治疗失败原因主要为局部复发率较高,故提高大肠癌的治疗效果必须考虑综合治疗,包括术前放射、术中放射、三明治式放疗、腔内放疗等。对晚期直肠癌,尤其是局部肿瘤浸润附近组织(直肠旁、直肠前组织、腹腔淋巴结、膀胱、尿道、耻骨支)以及有外科禁忌证患者,应用姑息性放射亦常有较满意的疗效。
 
  除放疗外,化疗也是治疗大肠癌的常规手段之一,化疗适应证为:1.不宜手术或放疗的各期病人。2.晚期及广泛转移的病人,骨髓及肝、心、肾、肺功能基本正常者,可先行化疗和支持治疗,等取得一定程度缓解后,再结合其他治疗。3.手术或放疗后的巩固治疗,或手术及放疗后复发转移的患者。化疗禁忌证为:1.肠穿孔、出血或并发严重感染者。2.心、肝、肾等重要脏器病变者。3.年老体弱或恶病质者。4.骨髓功能低下,白细胞<3.0×109L,血小板<50×109L,严重贫血或有出血倾向者。
 
  近年来,中医治疗大肠癌或者是中西医结合治疗大肠癌取得了明显效果。中医将大肠癌分为脾虚湿毒型、瘀毒内积型、癌毒泛滥型。
 
  1.脾虚湿毒型
 
  证候:面色萎黄,食欲不振,体重减轻,腹痛或肛门酸痛,大便呈浓血性粘液,便次频,便形细或扁,或里急后重,舌质淡,苔薄腻,脉滑数。
 
  治法:健脾利湿,解毒抗癌。
 
  2.瘀毒内积
 
  证候:面色晦黯,腹胀腹痛,痛有定处,或向下放射,腹部可触及包块,大便困难,逐渐产生肠梗阻或下痢紫黑脓血,大便变细或扁,舌质紫或有瘀点,苔薄黄,脉弦或涩。
 
  治法:化瘀攻积,解毒止痛。
 
  3.癌毒泛滥
 
  证候:精神委软,面色苍白,形体消瘦,或呈恶病质,四肢欠温,腹胀腹痛,或腹部可及多处肿物,或肛门下坠酸痛,下痢脓血,泻后稍安,舌质淡或光嫩,脉沉弱。
 
  治法:补益气阴,抑癌解毒。
 
  4.对症用药
 
  脓血粘便,加马齿苋、地锦草、败酱草、仙鹤草、三七、地榆、槐花。
 
  里急后重,加黄柏、黄连、秦皮、赤芍、木香。
 
  肠壁水肿,加苍术、猪苓、茯苓、泽泻。
 
  纳呆腹胀,加鸡内金、山药、焦山楂、神曲、谷麦芽。
 
  疼痛酸胀,加川楝子、延胡索、乌药、白芍、甘草、炮姜。
 
  肛门下坠,加黄芪、葛根、升麻、炙甘草。
 
  舌红光嫩,加西洋参。
 
  口腔糜烂,加苦参、蛇床子、玄参、白英、五倍子,水煎取汁漱口,加服少量珠黄散。
 

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