胃癌的全胃切除手术
导读:胃切除的范围一般切线距癌肿边缘应不少于6cm,幽门侧包括3cm十二指肠即可,责门侧应在贲门上食管2cm
胃癌的全胃切除手术
目前大多数人更趋向于认为,肿瘤位于胃底及中1/3胃体,BorrmannⅣ型是全胃切除的适应证。
有人认为,全胃癌应行全胃切除,具体应按以下标准选择病例:
①癌肿侵犯淋巴结2个区域以上,淋巴结第二站转移者;
②胃癌呈浸润型生长接近胃壁的一半;
③癌肿局限于1个区,但其他区有癌前病变,如萎缩性胃炎,并有重度不典型增生;
④多灶,主癌灶及副癌灶分别位于胃的远近两端者;
⑤侵及整个小弯的胃癌。
胃切除的范围一般切线距癌肿边缘应不少于6cm,幽门侧包括3cm十二指肠即可,责门侧应在贲门上食管2cm。
一些随机研究证实:全胃切除和胃大部切除对病人生存期无明显影响,因此另一些意见认为,胃大部切除足以达到根治目的。
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