结肠癌化疗药物

　　结肠癌约半数患者在术后出现转移和复发,除部分早期患者外,晚期和手术切除后的患者均需接受化疗.化疗在结肠癌综合治疗中是除外科治疗后又一重要治疗措施.

　　1.全身静脉联合化疗方案 结肠癌化疗方案主要以5-FU为基础,四氢叶酸(LV)作为调节剂可增强效应剂5-FU的疗效.

　　(1)5-FU/LV 方案 5-FU/LV联合用药其疗效已被多数研究所证实,是现阶段世界范围内的标准疗法.

　　LV：200mg/ m2,第一天至第五天;

　　5-FU：500mg/ m2,第一天至第五天;

　　(2)FOLFOX4方案 是治疗晚期结肠癌最为安全有效的化疗方案,同时是Ⅲ期结肠癌术后辅助化疗的最好选择.

　　奥沙利铂：150mg/m2,第一天;

　　LV：200mg/ m2,第一天至第五天;

　　5-FU：500mg/ m2,第一天至第五天;

　　全身静脉化疗可用于术前,术中和术后:(1)术前化疗又称新辅助化疗,其目的是防止远处转移,缩小瘤体,利于切除.但是由于时间短,不同肿瘤患者的化疗敏感性不同,因此手术后仍需给予辅助化疗.(2)术后化疗,主要采用以5-FU/LV为基础的联合化疗方案(连用5天,1个月后重复,至少6个周期),这已成为Ⅲ期结肠癌术后标准疗法.

　　2.口服化疗 结肠癌口服化疗药主要指氟嘧啶类前体药物,吸收后通过1次或多次代谢转变成5-氟尿嘧啶,发挥抗癌作用.口服化疗在临床应用中疗效高,不良反应少,给药方便,可门诊治疗,宜于老年肿瘤患者和家庭化疗,成为结肠癌辅助治疗的一个新趋势.近年来结肠癌治疗过程中引入了低剂量长时间维持化疗的肿瘤休眠疗法,口服化疗得到了进一步的推广.

　　肠癌早期往往有大便的改变,有时便秘,有时腹泻,便中带血,有些病人便秘和腹泻交替出现.所以对早期肠癌病人应重视调理大便,在饮食中摄入含粗纤维较多的食品,如土豆,红薯,香蕉,嫩叶青菜等等,但加工要细致,避免食物过分粗糙对肿瘤部位的刺激.含纤维素丰富的食品,可以使大便有一事实上容量,既可以预防便秘,又可在一定程度上防止腹泻,并能保证每日的规律排便.

　　晚期肠癌病人由于肿瘤恶性生长侵入肠道内造成肠道狭窄,不同程度的阻塞排便,并减少对食物的容纳.这时应注意给予病人营养丰富,少粗纤维的食物,如蛋类,瘦肉,豆制品和细粮,嫩叶蔬菜等等;并嘱病人多喝蜂蜜水和吃香蕉,鸭梨等等,其中以蜂蜜通便效果最佳.

　　肠癌病人禁忌辛辣食物,辣椒,胡椒等食物对肛门有刺激作用,一定不能吃.