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大肠癌患者术后如何抗复发

2012-08-28

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导读:据调查,百分之二十到三十的大肠癌病者接受切除时已产生复发转移,导致此现象的重点原因与肿瘤分期、病理病因及癌细胞种别、淋巴结有无复发转移转移及首次治疗确实与否相关。

   据调查,百分之二十到三十的大肠癌病者接受切除时已产生复发转移,导致此现象的重点原因与肿瘤分期、病理病因及癌细胞种别、淋巴结有无复发转移转移及首次治疗确实与否相关。
 
  大肠癌若能早期的临床诊断检查诊断,便可减少复发转移的有可能。但很多患者在早期的呈现便血时,误认为“痔疮”而失往最佳诊断治疗机会,以致肿瘤增大,呈圈状生长,直至外侵到附近的组织及肌肉。
 
  此时,再得到确定诊断,肿瘤手术时已无法断定肿瘤外侵的安全界限,极易造成肿瘤术后复发转移。
 
  因此要预防患者护理大肠癌复发转移,应在第一次肿瘤手手术前就加以器重,争取早日确定诊断,早日治疗。统计表明,大肠癌I期肿瘤术后5年生存率为93.86%, II期为74%,III期则降至48.27%。也就是说,早期的治疗不易复发转移,综合疗效较好,晚期则相反。
 
  除了早期的诊断治疗外,另一个主要的环节就是患者要找一家治疗大肠癌程度较高的医院。从国内外材料来看,程度高的医院治疗大肠癌,其5年生存率要比通常医院治疗大肠癌高10%~20%。国外材料还表明,未经专门练习的外科医生治疗大肠癌,其复发转移的危险性高于受过练习者的2.5倍。
 
  复发转移复发转移
 
  大肠癌肿瘤术后可以部分复发转移,也可以全身复发转移。
 
  部分复发转移重点临床诊断表现为吻合口复发转移,患者有可能又呈现便血、腹痛等症状。结肠癌复发转移多见于原肿瘤手术区域,肿瘤小大由之,有的直径可达10厘米以上,并侵犯四周肾脏、肌肉、肠系膜等,肿瘤手术难度较大。复发转移也可临床诊断表现为原肿瘤手术区的淋巴结肿大,此时,血清中临床诊断检查癌胚抗原(CEA)等项目常升高。直肠癌的部分复发转移较结肠癌更多见,重点是由于直肠位于狭窄的盆腔内,四周为骨盆壁、膀胱、前列腺等器官,肿瘤手术清除的范畴受限。有时为了保存***功效又无法清除太多的肠管及四周肠系膜组织,这些均系复发转移的原因。直肠癌肿瘤术后复发转移也可呈现便血、骨盆痛、排尿、排便艰苦等。
 
  大肠癌肿瘤术后产生远处复发转移转移最广泛的脏器是肝脏,约占复发转移复发转移转移的 36%~65%。肝复发转移转移早期的可无任何临床诊断表现,因此常需患者定期做B超及CT临床诊断检查。另一复发转移转移部位为肺复发转移转移,呈现的时间较晚,约2/3的患者产生于肿瘤术后 2年以后,患者早期的可无任何症状,后期则可呈现咳嗽、咯血、气喘等症状。大多数患者是在定期拍X线胸片时找到,CT临床诊断检查常可产生少许较小的肺复发转移转移灶。另外,还可呈现骨复发转移转移、卵巢复发转移转移等。
 
  大肠癌术后随访须知
 
  经合乎情理治疗,患者出院后应进一步保持患者康复治疗及定期随访,这是预防患者护理复发转移的重点。大肠癌同其他癌症一样,除了机体的患者康复治疗外,更主要的是心理患者康复。大肠癌患者假如精力压力大,心情烦躁,对治疗综合疗效忧心忡忡,缺乏信心,很有可能造成机体免疫功效降落,极易导至肿瘤复发转移复发转移转移。
 
  为了防止复发转移及复发转移转移,定期随访复查十分主要。通常主意第一年每隔2~3月复查一次,第2~5年每3~6 月复查一次,而5年以后可每隔一年左右复查一次,直至毕生。复查的项目除必要体检外,还要临床诊断检查浅表淋巴结、有无腹水、直肠及***有无固定结节或经久不愈的创口等。
 
  其他实验室临床诊断检查还包含肝功效、肾功效、结肠镜、癌胚抗原测定,胸部X线摄片、B超临床诊断检查、CT、磁共振、核素扫描等。
 

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[关键词: 大肠癌 患者 术后 ]

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