中晚期鼻咽癌放疗中结合替加氟增敏疗效更好

　　替加氟氟尿嘧啶的衍生物，在体内经肝脏活化逐渐转变为氟尿嘧啶而起抗肿瘤作用，在体内干扰、阻断DNA、RNA及蛋白质合成，是抗嘧啶类药物，为细胞周期特异性药物，化疗指数为氟尿嘧啶的2倍，毒性仅为氟尿嘧啶的l/4～l/7。在试验中证明放疗结合替加氟增敏疗效优于顺铂，且不良反应明显较轻，患者耐受性好。

　　替加氟氟尿嘧啶的衍生物，在体内经肝脏活化逐渐转变为氟尿嘧啶而起抗肿瘤作用，在体内干扰、阻断DNA、RNA及蛋白质合成，是抗嘧啶类药物，为细胞周期特异性药物，化疗指数为氟尿嘧啶的2倍，毒性仅为氟尿嘧啶的l/4～l/7。在试验中证明放疗结合替加氟增敏疗效优于顺铂，且不良反应明显较轻，患者耐受性好。

　　目的：观察替加氟在中晚期鼻咽癌放疗过程中的增敏作用。

　　方法：164例Ⅲ期、Ⅳa期鼻咽癌患者随机分为替加氟加放疗组(替加氟组80例)和顺铂加放疗组(顺铂组84例)，均采用直线加速器6MVX线放疗，常规分割，鼻咽部剂量65～78Gy，颈部剂量60～72Gy，残留病灶加10Gy。替加氟组在放疗同时加替加氟500mg静脉滴注，每周1次，共4周;顺铂组在放疗的同时加用顺铂30mg快速静脉滴注，每周1次，共4周。

　　结果：1、2、3年生存率，替加氟组分别为90%、76.7%、60%;顺铂组分别为80%、66.7%、47.6%，2组比较差异有显著性 (P<0.05);1、2、3年无瘤生存率，替加氟组分别为92.1%、82.2%、63.3%，顺铂组分别为84.3%、65.9%、 47.1%，2组比较差异有显著性(P<0.05);1、2、3年局部控制率，替加氟组分别为82.1%、74.3%、55.1%，顺铂组分别为 75.2%、55.6%、49.4%，2组比较差异有显著性(P<0.05);皮肤反应，替加氟组明显少于顺铂组(P<0.05)。

　　结论：放疗结合替加氟增敏疗效优于顺铂，且不良反应明显较轻，患者耐受性好。