如何分辨常见的贲门癌

　　贲门癌尚无严格的定义标准。 1998年，国际胃癌协会( IGCA)和国际食管疾病协会的专家，将肿瘤的中心位于贲门近端和远端 5厘米以内的食管 -胃结合部腺癌称为贲门癌，并将其分为 3种不同的类型，即Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型：

　　Ⅰ型肿瘤：指食管远端的腺癌。通常起源于食管的特异性肠化生区，而且可以向食管 -胃结合部的上方浸润，累及食管。

　　Ⅱ型肿瘤：指肿瘤起源于贲门上皮或食管 -胃结合部的小片状肠化生区，属于真正的贲门癌或真性贲门癌;亦称为食管 -胃结合部癌。

　　Ⅲ型肿瘤：指贲门下胃癌。此型可向上、向下侵犯。

　　在我们日常生活中，大家知道食管癌和胃癌的比较多，而对贲门癌的了解相对甚少。贲门癌的高发区域北方高于南方，以环太行山地区的河北、河南及山西省等地多见，专家分析，可能与当地的饮水情况及土壤中一些物质含量有关。贲门癌与胃癌、食管癌既有关联又有区别。贲门癌的致死率很高，五年生存率也低，可它的早期症状又与食管癌雷同，石家庄燕赵医院食管肿瘤专家毕明刚院长，为大家细分一下两者相混淆的地方，指导大家及早发现和治疗。

　　贲门癌与食管癌的关联之处

　　(一)早期症状

　　1.咽下哽噎感最多见，可自行消失和复发，不影响进食。常在病人情绪波动时发生，故易被误认为功能性症状。

　　2.胸骨后和剑突下疼痛较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛，其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样，以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。初时呈间歇性，当癌肿侵及附近组织或有穿透时，就可有剧烈而持续的疼痛。疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致。疼痛多可被解痉剂暂时缓解。

　　3.食物滞留感和异物感，咽下食物或饮水时，有食物下行缓慢并滞留的感觉，以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉，食毕消失。症状发生的部位多与食管内病变部位一致。

　　4.咽喉部干燥和紧缩感，咽下干燥粗糙食物尤为明显，此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。

　　5.其他症状，少数病人可有胸骨后闷胀不适、背痛和爱口气等症状。