造成痛经的几种原因

　　痛经的病因很多，有子宫颈管狭窄、子宫发育不良、子宫位置异常、精神、神经因素、遗传因素、内分泌因素、子宫内膜以及月经血中前列腺素(PG)含量升高、子宫的过度收缩、子宫不正常收缩、妇科病、心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷饮及梨等生冷食物、经期剧烈运动、受寒冷或衣着过少而受凉导致气血凝滞等。

　　(1)子宫颈管狭窄：主要是月经外流受阻，引起痛经。

　　(2)子宫发育不良：子宫发育不佳容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。

　　(3)子宫位置异常：若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而致痛经。

　　(4)精神、神经因素：部分妇女对疼痛过分敏感。

　　(5)遗传因素：女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。

　　(6)内分泌因素：月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。

　　(7)子宫内膜以及月经血中前列腺素(PG)含量升高：前列腺素E2(PGE2)可作用于子宫肌纤维使之收缩引起痛经。痛经患者子宫内膜组织中前列腺素含量比正常妇女明显升高。

　　(8)子宫的过度收缩：虽然痛经患者子宫收缩压力与正常妇女基本相同(正常者压力约为4.9Kpa)，但子宫收缩持续时间较长，且往往不易完全放松，故发生因子宫过度收缩所致的痛经。

　　(9)子宫不正常收缩：痛经患者常有子宫不正常收缩，因此往往导致子宫平滑肌缺血，子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩，从而产生疼痛而出现痛经。

　　(10)妇科病，如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。子宫内放置节育器(俗称节育环)也易引起痛经。

　　(11)心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷饮及梨等生冷食物造成痛经。

　　(12)经期剧烈运动、受寒冷或衣着过少而受凉导致气血凝滞，均易引发痛经。

　　(13)空气不好：受某些工业或化学性质气味刺激，比如汽油、香蕉水等造成痛经。

　　(14)年龄是痛经发生中的重要因素。在月经初潮的最初几个月，发生痛经极少，随后发生率迅速升高，16～18岁时达到顶峰(82%)，30～35岁以后逐渐下降，在生育年龄中期稳定在40%左右，以后更低，50岁时维持在20%。性生活的开始，可以降低痛经的发生率。对瑞典19岁女青年的追踪调查5年结果表明，到24岁时痛经发生率从72%下降至67%。严重程度也下降。

　　(15)分娩是另一个重要因素，有过足月妊娠分娩史的妇女痛经发生率及严重程度明显低于无妊娠史及有妊娠但自然流产或人工流产者。因为，近足月时，子宫支配平滑肌细胞的肾上腺素能神经几乎全部消失，子宫去甲肾上腺素水平也降低;产后，这些神经末梢仅部分再生，子宫去甲肾上腺素水平不能恢复到孕前水平。这种足月妊娠后子宫神经肌肉活性的改变，可以解释足月产后痛经减轻或消失的原因，但流产者无上述改变。

　　(16)另外，初潮早或月经期长、经量多的妇女，痛经严重。服避孕药者，痛经发生率明显降低。吸烟者，痛经程度减轻。文化水平、体力活动与痛经无关。另有一些研究表明，特殊的职业及工作环境与痛经也有一定关系，长期接触汞、苯类化合物(即使是低浓度)的妇女，痛经发生率增加。寒冷的工作环境与痛经也有关。