胰岛素瘤患者该如何护理

导读：　　1 术前护理　　(1)心理护理 胰岛素瘤患者往往有恐惧、紧张、焦虑等不良情绪，因此护理人员应耐心倾听患者诉说，了解患者的心理动态，有针

　　1.术前护理

　　(1)心理护理 胰岛素瘤患者往往有恐惧、紧张、焦虑等不良情绪，因此护理人员应耐心倾听患者诉说，了解患者的心理动态，有针对性地进行心理疏导，增加患者战胜疾病的信心，使其更加积极配合治疗。

　　(2)血糖监测 每隔2小时测血糖1次，当患者出现疲乏无力、出冷汗、心悸、意识障碍、手足震颤等低血糖症状时，急查血糖。手术当日晨空腹查血糖和胰岛素，作为术中血糖及胰岛素监测的基础值。

　　(3)饮食护理 给予高糖、低蛋白饮食，增加进餐次数，尤其夜间加餐1 次，缩短空腹时间，同时减少运动，食物中不要限制碳水化合物，多吃含糖食物。平时可携带一些糖果，感觉有低血糖征兆时即刻食用，预防低血糖发作。低血糖发作时，给予能快速吸收的含糖饮料或糖水，必要时直接静脉滴注葡萄糖。由于酒精能抑制糖原形成，使血糖下降，所以患者应戒酒。手术当日禁食，以免麻醉中误吸和影响术中血糖监测。

　　2.术后护理

　　(1)病情观察 密切监测生命体征变化，每30～60分钟测量1次，平稳后可改为2～4小时1次，观察72小时，并做记录。

　　(2)血糖监测 有些患者肿瘤微小而且数量多，手术未切净时，术后仍可发生低血糖。术后反跳性高血糖症也较多见。出现低血糖时可静脉注射葡萄糖，出现高血糖时，限制葡萄糖的输入，必要时遵医嘱给予胰岛素，并观察用药效果。

　　(3)引流管护理 保持腹腔引流管引流通畅，观察并记录引流液的性质、颜色和量，定期测量引流液中淀粉酶含量。当患者正常进食后，每日引流量少于20ml，可拔除引流管。(4)饮食护理 手术后禁食，肠蠕动后进流质饮食，以后逐渐过渡到正常饮食。当血糖增高时, 指导患者进低糖饮食。(5)并发症护理 出现胰瘘应保护好引流管周围皮肤，定期换药，保持干燥，防止因胰液外渗引起皮肤糜烂。