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胃癌筛查方法及利弊

2021-08-24

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导读: 胃癌是一种在胃内形成恶性(癌)细胞的疾病。近几年,由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因,使得胃癌呈现年

        胃癌是一种在胃内形成恶性(癌)细胞的疾病。近几年,由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因,使得胃癌呈现年轻化倾向。然而,由于胃癌常常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似,容易被忽略,因此,目前我国胃癌的早期诊断率仍较低。
  为了在早期发现胃癌,研究了几种类型的筛查试验。这些筛查测试包括以下内容:
  1. 钡餐胃荧光照相术:食管和胃的一系列x光片。患者饮用一种含有钡(一种银白色金属化合物)的液体,吞咽时钡会覆盖食道和胃。照片是用x射线照片拍摄的。这些照片经过处理,使器官更容易看到,然后制成胶卷。这使得在患者暴露于较少辐射的情况下,可以看到器官的运动。
  2. 上消化道内窥镜检查:检查食道、胃和十二指肠(小肠的第一部分)内部以检查异常区域的程序。内窥镜通过口腔并顺着喉咙进入食道。 内窥镜是一种细长的管状仪器,带有灯和用于观察的镜头。 它还可能有一个去除组织的工具,在显微镜下检查组织是否有疾病迹象。
  3. 血清胃蛋白酶原水平测试:测量血液中胃蛋白酶原水平的测试。 胃蛋白酶原水平低是慢性胃萎缩的征兆,可能导致胃癌。
  研究表明,使用这些测试对大量人进行胃癌筛查并不能降低死于胃癌的风险。
  科学家认为,具有某些危险因素的人可能会受益于胃癌筛查。这些人包括:
  患有慢性胃萎缩或恶性贫血的老年人。
  以及有以下情况的患者:
  ①部分胃切除术。
  ②胃息肉。
  ③家族性腺瘤性息肉病 (FAP)。
  ④遗传性非息肉病性结肠癌 (HNPCC)。
  ⑤来自胃癌高发国家的人。
  但胃癌筛查也存在一定的风险:
  1. 发现胃癌可能不会改善健康或延长寿命。
  2.如果你患有晚期胃癌,筛查可能不会改善你的健康或帮助你活得更长。
  3.有些癌症从来不会引起症状或危及生命,但如果通过筛查发现,癌症可能会得到治疗。目前还不知道这些癌症的治疗是否比不治疗能帮助你活得更长,而且癌症的治疗可能有严重的副作用。
  副作用可能是由筛选测试本身引起的。
  ①上消化道内窥镜检查可能会导致以下罕见但严重的副作用:
  ②食道或胃中的小孔(穿刺)。
  ③心脏问题。
  ④呼吸问题。
  ⑤将食物、液体或胃酸吸入肺部引起肺部感染。
  ⑥需要在医院治疗的严重出血。
  ⑦对手术过程中使用的药物的反应。
  4.可能出现假阴性测试结果。
  即使存在胃癌,筛查结果也可能是正常的。一个人如果收到假阴性结果(如果真的有癌症,而检查结果表明没有癌症),即使有症状,也可能延迟就医。
  5.可能出现假阳性检测结果。
  即使不存在癌症,筛查结果也可能出现异常。一个假阳性的测试结果(当真的没有癌症的时候却显示有癌症)会引起焦虑,并且通常伴随着更多的测试和程序,这也有风险。

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