哪些人是胆囊癌的高危人群？
2022-08-16
抗癌健康网
导读： 应该说手术是胆囊癌患者获得根治性治疗的唯一机会，如果患者能够采取手术治疗，那应当尽可能的采取手术治疗。 手术治疗或者说术式选择
应该说手术是胆囊癌患者获得根治性治疗的唯一机会，如果患者能够采取手术治疗，那应当尽可能的采取手术治疗。
手术治疗或者说术式选择的依据就是对胆囊癌的一个影像学评估的结果来决定。如果胆囊癌只是侵润了胆囊的黏膜层，单纯的胆囊切除术就足够了。如果胆囊癌侵犯到了肌层，应该行胆囊癌根治术，切除的范围包括胆囊切除，以及胆囊床周围两公分的肝脏切除，以及区域淋巴结，包括神经和结缔组织的清扫。
那如果合并有局限性的肝脏浸润或者是局灶性的肝脏转移的话，那应该联合肝段切除，甚至是大范围的肝切除。比如说中干切除，甚至是左三肝或者右三肝的切除。对于一些不能手术的胆囊癌患者，我们通常采用放化疗的手段，甚至靶向治疗的手段，这些治疗手段的效果，临床上也正在进行评估，也有相关的临床实验正在进行。
胆囊癌的高危人群应结合其病因确定，具体如下：
1、慢性胆囊炎合并胆囊结石的患者：结石大于3cm，患者症状多不严重，仅表现为餐后右上腹不适症状；
2、单发胆囊息肉，单发直径大于1cm或基底较宽、超声提示胆囊息肉有血运的患者；
3、胰胆管合流异常的患者；
4、40岁以上、体型偏胖或有多次妊娠史的女性。
临床中，对于高危人群应积极随访，每6个月复查一次超声，若发现异常应积极采取手术治疗。
胆囊癌的手术方式具体如下：
1、早期胆囊癌：治疗效果比较好，做胆囊切除就做相应肝十二指肠韧带淋巴结清扫就可以了；
2、相对晚期胆囊癌：要做相应的肝叶切除，以及相应淋巴结清扫；
3、晚期胆囊癌：预后很差很差，术后整体生存期相对比较短。
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