结肠癌做什么检查可以确诊？手术要开腹还是微创？
2023-01-12
抗癌健康网
导读： 结肠癌是结肠发生的恶性肿瘤，来源于结肠黏膜，随着经济发展近年来发病率和死亡率逐渐升高，好发于50岁左右，国内有年轻化的趋势，发达地
结肠癌是结肠发生的恶性肿瘤，来源于结肠黏膜，随着经济发展近年来发病率和死亡率逐渐升高，好发于50岁左右，国内有年轻化的趋势，发达地区的发病率明显增高，不发达地区结肠癌的发病率较低。结肠癌的发病与遗传、饮食和吸烟饮酒、糖尿病、胆囊切除等因素有一定的关系。
结肠癌做什么检查可以确诊？
结肠癌的筛查和诊断金标准为进行结肠镜检查，发现肿瘤后于结肠镜下取样本进行病理学活检检查。诊断结肠癌的其他检查包括粪便DNA检查、septin9等血液检查，其阳性率与特异性率均低于结肠镜检查，因此均无法作为结肠癌诊断的金标准，仅为早期检查手段。
结直肠癌手术要开腹还是微创？
结直肠癌手术包括传统开腹手术及腹腔镜微创手术。肿瘤位于右半结肠，推荐右半结肠切除术；位于左半结肠，推荐左半结肠切除；位于乙状结肠，推荐乙状结肠切除术；位于直肠，且位置靠上，推荐进行直肠低位前切除术；位于直肠下段，推荐腹会阴联合切除；既往未经过手术，且腹腔内粘连较轻，肿瘤分期偏早，推荐腹腔镜手术；直肠肿瘤距离肛门距离在8cm之内，分期偏早时，可以局部切除；结肠范围内的结肠癌，未侵犯黏膜下层，可通过内镜下黏膜剥离进行治疗。最后，建议术后患者每三个月进行一次常规复查，每六个月进行一次全面复查。
结肠癌术后化疗要因人而异，根据病人情况可分为：
1.结肠癌一期，浸润较浅，无淋巴结转移，不需要化疗；
2.结肠癌二期，浸润较深侵及肠壁全层的患者需化疗；
3.发生过肠道梗阻或穿孔者也需要化疗；
4.淋巴结检出数<12个的患者需化疗；
5.血管和淋巴管有癌栓需进行化疗；
6.有神经浸润者应进行化疗；
7.结肠癌三期患者建议做术后辅助化疗。
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