全国肺癌病友群，加入我们|小细胞肺癌能治得好吗？
2023-07-20
抗癌健康网
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小细胞肺癌是起源于支气管黏膜上皮或腺上皮的嗜银细胞的一种恶性肿瘤，占肺癌的15%-20%，吸烟人群发病率较高，其临床表现恶性程度较高，进展较快。小细胞肺癌治疗以全身化疗为主，预后相对较差，局限期的五年生存率为17%-20%，晚期的五年生存率小于2%。通常患者在体检过程中发现，但更多患者发现时已偏晚，已出现全身症状与远处转移。
小细胞肺癌目前参照国际通行的TNM分期，T代表肿瘤大小，N代表有没有淋巴结转移，M代表有没有远处转移划分。小细胞肺癌一般分为局限期和广泛转移期，根据分期不同，治疗手段不同。
小细胞肺癌具体分期如下:
1、早期小细胞癌，病变在黏膜下，需先化疗等病灶完全缩小或缩小很明显后，再评判有无手术指征，是否需要手术治疗，手术后还需结合化疗和放疗；
2、晚期小细胞肺癌，一般不建议手术治疗。由于对化放疗非常敏感，建议积极进行化放疗干预。
小细胞肺癌的检查方法较多，包括血液、影像、病理检查，通常体检时血的肿瘤标志物升高，则进一步检查X光片、CT、磁共振等影像学检查，如提示肺部有相应占位，需做PET-CT检查，进一步鉴别肿瘤与良性占位。如高度怀疑肺癌，需做进一步的检查，病理检查为肺癌检查的金标准。有创检查如支气管镜、胸腔镜或CT引导穿刺活检，病理镜下通过免疫组化的分型确诊。
小细胞肺癌五年的生存率为17%-20%，但常规标准治疗后，极少部分患者能达到完全缓解，即无肿瘤状态。大部分患者为带瘤生存状态，需定期观察。定期检查过程中小细胞肺癌可能会进一步增大或远处转移，如出现病情进展，可选择后期治疗，包括化疗或局部治疗，需根据进展后病变部位与程度，选择二线化疗或在局部增大病灶基础上相应放疗。
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