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2023-09-11
抗癌健康网
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胆管是从上到下的一根管道，上边连着肝，下边连着十二指肠。实际上是收集肝里的胆汁进入肠道的唯一通道，这个管道大概有10cm多，这就产生一个问题，不同级别的胆管癌，如胆管上段癌又叫肝门部胆管癌，还有长在中段的叫中段胆管癌，还有下段的叫下段胆管癌。
胆管癌的症状主要取决于胆管癌的部位以及生长速度，是否合并其它并发症。对于早期的胆管癌，通常没有任何症状，往往是在体格检查发现胆管壁局限性的增厚，或者在肝内胆管形成肿块，这种情况往往胆管癌相对处于较早期的阶段。
如果胆管癌已经导致胆道堵塞、出现黄疸，症状是以无痛性进行性黄疸为主，病人合并有胆管结石或者其它炎症性疾病，也可能会出现腹痛、发热。但是通常胆管癌的疼痛症状并不是特别明显，只有到了胆管癌出现远处转移，包括淋巴结转移、胰腺侵犯，甚至广泛的腹腔种植转移时，这时胆管癌的症状往往是明显的消瘦、乏力、厌油腻、体重下降、腹水、黄疸等。
治疗胆管癌，手术的效果好吗？
对于不同位置的胆管癌，手术方法不同。对于胆管下端癌，一般可能需要做胰十二指肠切除术。如果是胆管中段癌，一般做中段切除，包括淋巴结清扫等。如果是肝门部胆管癌，需要根据患者具体分型决定手术方式，如果是Ⅰ型、Ⅱ型肿瘤，切除相对容易，不一定做肝切除；如果是Ⅲ型以上肿瘤，一般要做肝切除，如果是ⅢA可能做右半肝切除，ⅢB患者可能要做左半肝切除；Ⅳ型患者甚至需要做围肝门部肝切除，然后进行淋巴结清扫等。对于肝动脉可以做部分门脉甚至肝动脉切除，进行血管重建。所以对于不同部位、不同类型的肿瘤，可能手术方法不完全相同。
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