胃癌三种化学治疗方式

　　化学治疗对胃癌有一定的治疗效果，是胃癌治疗的重要手段之一，并可配合手术，用于手术前、手术中和手术后以提高治疗效果。化疗在胃癌的使用大体有以下几种：

　　1、胃癌辅助化疗：胃癌切除术后为了避免术中播散以及术后复发和转移，需进行辅助化疗连续治疗1年左右。胃癌病灶较大者，也可于术前应用化疗使癌灶缩小后再行手术。

　　2、病灶治疗手术未能切除或未切尽病灶，或已出现左锁骨上淋巴结及远处转移的病例，均可用化疗药物来治疗。术后复发或转移的患者亦多采用化疗。化疗可达到控制病灶、减少痛苦、提高生活质量、延长生存时间的效果。个别病例也有病灶完全消退。

　　3、腔内治疗胃癌患者到晚期时一部分会发生癌性腹水。腹膜腔内注入抗癌药可获得比静脉用药更高的局部浓度，此时可在抽放腹水后将有关药物注入腹膜腔内，以控制癌性腹水。

　　临床实践证实，对胃癌有效的药物有氟尿嘧啶、丝裂霉素、司莫司汀、多柔比星(阿霉素)、表柔比星、顺铂等。目前疗效较好的化疗方案大多包含有多柔比星和(或)顺铂在内。胃癌的化学治疗方法包括静脉、口服和直肠给药等。目前都主张应用联合化学治疗方案，如MFC方案(氟尿嘧啶、丝裂霉素、阿糖胞苷)、FAM方案(氟尿嘧啶、多柔比星、丝裂霉素)、EAP方案(依托泊苷、多柔比星、顺铂)等，临床疗效明显提高。联合化学治疗加用免疫调节剂的临床治疗效果更为理想。

　　化疗起姑息治疗的作用，可减轻症状和延长寿命。FT-207口服吸收后，在肝内转变为5-FU而起抗癌作用。联合用药一般认为疗效较单项化疗为优。常用方案用FAM(5-FU，ADR及MMC)、FAMe(5-FU，ADR及CCNU)及MFC(5-FU，MMC及Ara-C)，有效率可提高到40%左右。应用顺铂(Cisplatin，Cis-DDP)等或加用其他抗癌物作动脉栓塞治疗对晚期胃癌有一定疗效。