癌症的预防方法有哪些
导读:恶性肿瘤发病率逐年上升,肿瘤对人类造成的危害及其由此导致医疗费用支出急骤上涨等严重问题,迫使人们对肿痛预防问题予以关注。我国在20
癌症的预防方法有哪些
恶性肿瘤发病率逐年上升,肿瘤对人类造成的危害及其由此导致医疗费用支出急骤上涨等严重问题,迫使人们对肿痛预防问题予以关注。我国在20世纪80年代制定r癌症三级预防总规划,即病因预防、临床前预防、临床康复性预防。
1. 一级预防癌症的病凶预防为一级预防.其目标是防止发牛癌症,主要任务是研究鉴定和消除癌症的病因,提高防癌能
力。由于对癌症病因及发病因素的研究尚有许多问题未弄清楚,冈此要进行全面的一级预防还存在若干难题。目前一级预
防主要是对较明确的致癌冈素进行控制及进行病冈学实验和流行病学研究。
(1)对较明确的致癌因素进行控制
1)吸烟:吸烟是较明确的致癌病因之一。据估计,80% -90%的肺癌发生与吸烟有关,每灭吸炯超过20支的人群,患肺癌的危险性较正常人高20倍,一般性吸烟人群患肺癌的危险性较非吸烟者高1O倍。吸烟与口腔、咽、喉、食管、肝、胰、肾、膀胱、子宫颈等部位的癌症发生也有关。吸烟致癌的危险程度与吸烟的时宫和吸烟量明显相关。戒烟lO - 15年后,患肺癌的危险程度r降n据调查,我国有约3亿人吸烟,如果每位吸烟者周围有两位被动吸烟者,全国就有9亿人受烟害。目前,我国预防吸烟危险采取的四项措施:一是提倡戒烟;二是禁止学龄儿童吸烟;三是公共场所不允许吸烟;四是禁止新闻媒介做烟草商业广告。世界上不少国家针对限制吸烟问题,制定了许多更严格的法律和规定,如限制香烟的焦油量。
2)职业性癌症:据统汁,癌症患者中约1% -5%与职业接触致癌物有关。牛产过程中具有较肯定的致癌职业涉及生产煤液
化、炼焦、炼铝(接触封炉沥青气)、金苯胺、品红染料、橡胶(芳香胺类辅助剂)、靴鞋制造、钢铁铸造(铸造型沙中的稠环芳烃结晶硅)、异丙醇(强酸法)、有氡气的赤铁矿地下开采等工业。对于上述类别工业,国家制定了一系列劳动保护法规,并重视劳动保护知识的普及和教育工作。对某砦难以避免的致癌危害性大的工业,控制其生产规模,避免致癌物泄漏和扩散。对于从事高危险致癌职业的职工,定期进行体格检查,并试用十预性药物进行肿瘤预防试验。
3)肿瘤病毒:开展疫苗接种,可能预防某毡肿瘤。人们期望通过抗HBV疫苗、抗幽门螺杆菌疫苗、抗人类乳头瘤病毒疫苗,预防及降低肝癌、胃癌、宫颈癌对人类的危害。日前,抗人类乳头瘤病毒疫苗已研制成功。该疫苗是针对HPV—l6的疫苗。应用该疫苗对2 392名16至23岁的女性进行随机对照临床研究,治疗组在6个月时间里注射3次抗HPV-16疫苗,对照组注射安慰剂,随访结果显示,所有接受疫苗治疗的妇女都对HPV一16具有抵抗能力。预期该疫苗近年投入临床应用。
4)肿瘤疫苗:应用细胞因子基因修饰肿瘤细胞作为疫苗以诱发宿主免疫反应。细胞水平的肿瘤疫苗已开始成功地应用于临床,并在黑色素瘤、结肠癌、肺癌等实体瘤的治疗方面显示出一定的疗效。
(2)对可疑致癌物进行监测及动物实验:人群流行病学的证据,对于判断致癌因素的致癌性是至关重要的。对于可疑致癌剂可以用短期监测系统,如Ames试验、微核试验、细胞转化试验等方法进行监测,也可采用动物诱癌试验,这些试验可以为证实可疑致癌剂的致癌作用提供佐证。
(3)对一时难以搞清的致癌物,根据流行病学调查采取相应措施:通过改善饮水条件预防肝癌就是该方面的例子。肝癌的发病与饮水源卫生状况之间的关系已得到流行病学的充分证据。然而,目前尚未完全弄清这些水中的哪些物质变化是肝癌发生的致癌剂。尽管如此,仍然可以根据流行病学调查的结果,着手改善饮水条件,继之观察流行病学的效果,同时进行检测分析。纠正不良生活习惯和饮食习惯预防癌症,也主要是依据流行病学调查结果而提出的。
2、二级预防癌症的二级预防为临床前预防。目标是早期发现、早期诊断、早期治疗癌前病变和早期癌,力争使早期病变逆转或完全消退。任务是通过普查、监视高危患癌人群,早期诊断治疗癌前病变和早期癌。二级预防的关键性措施是进行肿瘤普查。目前,癌症二级预防工作主要开展的工作是癌症普查、癌前状态和痛前病变的治疗和随访、癌症防治知识的科学普及。
当前癌症二级预防还存在着许多问题。例如,对大多数癌症还缺乏特异性和敏感性强的普查方法,用于普查经费和人力投入不足。此外,癌症的亚临床期较短,也是影响普查及二级预防效果的原因之一。
3.三级预防癌症的临床康复性治疗为三级预防,即对临床上已确诊的癌症患者进行研究和治疗。例如,研究癌症浸润、转移、复发规律,研究各种抗癌治疗及综合治疗的最佳方案。三级预防的目标是防止癌症患者病情恶化,提高生存质量和生存率,减少癌症及治疗的并发症。
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