Covid-19疫苗对Omicron (B.1.1.529)变体的有效性

        背景

　　由于高度接种的人群中严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 的 omicron (B.1.1.529) 变体导致 2019 年冠状病毒病 (Covid-19) 病例迅速增加，这引起了人们对当前疫苗有效性的担忧。

 

　　方法

　　我们使用测试阴性病例对照设计来评估疫苗对英格兰 omicron 和 delta (B.1.617.2) 变体引起的症状性疾病的有效性。在使用两剂 BNT162b2 (Pfizer–BioNTech)、ChAdOx1 nCoV-19 (AstraZeneca) 或 mRNA-1273 (Moderna) 疫苗进行初次免疫以及在一剂BNT162b2、ChAdOx1 nCoV-19 或 mRNA- 1273加强剂量的之后进行有效性评估。

 

　　结果

　　在 2021 年 11 月 27 日至 2022 年 1 月 12 日期间，共确定了 886,774 名符合条件的人感染了 omicron 变体，204,154 名符合条件的人感染了 delta 变体，以及 1,572,621 名符合条件的测试阴性对照。在所研究的所有时间点以及初级疗程和加强疫苗的所有组合中，delta 变体对症状性疾病的疫苗有效性高于 omicron 变体。在两次 ChAdOx1 nCoV-19 剂量后 20 周后未发现对 omicron 变体的影响，而在两次 BNT162b2 剂量后的疫苗有效性在 2 至 4 周时为 65.5%（95% 置信区间 [CI]，63.9 至 67.0），下降至25 周或更长时间时的8.8%（95% CI，7.0 至 10.5）。在 ChAdOx1 nCoV-19 初级疗程接受者中，疫苗有效性在 BNT162b2 加强剂后 2 至 4 周时增加到 62.4%（95% CI，61.8 至 63.0），然后在 10 周或更长时间时降至 39.6%（95% CI，38.0 至 41.1）。在 BNT162b2 初级疗程接受者中，疫苗有效性在 BNT162b2 加强剂后 2 至 4 周时增加到 67.2%（95% CI，66.5 至 67.8），然后在 10 周或更长时间时下降至 45.7%（95% CI，44.7 至 46.7）。在 mRNA-1273 加强免疫后 2 至 4 周，ChAdOx1 nCoV-19 初级疗程后的疫苗有效性增加至 70.1%（95% CI，69.5 至 70.7），并在 5 周至 9 周时降至 60.9%（95% CI，59.7 至 62.1）。在 BNT162b2 初级疗程后，mRNA-1273 加强剂在 2 至 4 周内将疫苗有效性提高至 73.9%（95% CI，73.1 至 74.6）；疫苗有效性在 5 至 9 周时降至 64.4%（95% CI，62.6 至 66.1）。

 

　　结论

　　用两剂 ChAdOx1 nCoV-19 或 BNT162b2 疫苗进行初次免疫，对 omicron 变体引起的症状性疾病提供了有限的保护。在 ChAdOx1 nCoV-19 或 BNT162b2 初级疗程之后的 BNT162b2 或 mRNA-1273 增强剂显着增加了保护，但随着时间的推移，这种保护减弱了。